Лекарственные взаимодействия — СинноПар

Однократное введение терипаратида не оказывает влияния на фармакодинамику дигоксина. Гиперкальциемия является предрасполагающим фактором к развитию интоксикации препаратами дигиталиса, поэтому терипаратид должен с осторожностью применяться у пациентов, принимающих препараты дигиталиса. В ходе фармакодинамических взаимодействии терипаратида с гидрохлортиазидом клинически значимых взаимодействий выявлено не было. Совместное назначение терипаратида с ралоксифеном или гормонозамещающей терапией не изменяет влияния препарата на уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также на клинические побочные реакции. Поскольку исследования совместимости не проводились, терипаратида нельзя смешивать с другими лекарственными средствами от остеопороза. Специальные предупреждения Почечная недостаточность Необходимо соблюдать осторожность при назначении терипаратида пациентам с умеренной почечной недостаточностью. Уровень кальция в сыворотке крови и в моче У пациентов с нормальным уровнем кальция в сыворотке крови отмечалось небольшое и кратковременное увеличение сывороточной концентрации кальция после инъекции терипаратида. Концентрации кальция в сыворотке крови достигают максимального значения в промежутке от 4 до 6 часов и возвращаются к исходному уровню в период от 16 до 24 часов после каждой дозы терипаратида. Поэтому, забор крови для определения содержания кальция в крови следует производить не ранее, чем через 16 часов после последнего введения терипаратида. Регулярное наблюдение за концентрацией кальция в сыворотке крови не требуется. Применение терипаратида может привести к незначительному увеличению экскреции кальция с мочой, но частота возникновения гиперкальциурии не отличается от таковой у пациентов, получавших плацебо. Мочекаменная болезнь Действие терипаратида у пациентов с активным течением мочекаменной болезни не изучалось. У пациентов с мочекаменной болезнью (острое течение или недавнее обострение) терипаратида следует применять с осторожностью из-за риска обострения данного заболевания. Ортостатическая гипотензия При приеме препарата терипаратида могут наблюдаться редкие эпизоды кратковременной ортостатической гипотензии, которые обычно возникают в течение 4 часов после введения препарата и проходят самостоятельно в течение от нескольких минут до нескольких часов. Кратковременная ортостатическая гипотензия, возникшая при введении нескольких первых доз, ослаблялась при укладывании пациента в положении лежа на спине и не являлась противопоказанием к дальнейшему лечению. Применение препарата у взрослых более молодого возраста Опыт применения препарата у взрослых более молодого возраста, включая женщин в пременопаузе, ограничен. Лечение данной группы пациентов следует начинать только в том случае, если преимущества приема препарата превосходят риски. Содержание натрия Данное лекарственное средство содержит меньше 1 ммоля натрия (23 мг) на дозу, т.е. фактически может считаться " безнатриевым ". Применение в педиатрии Безопасность и эффективность применения терипаратида у лиц моложе 18 лет не установлена. Терипаратида не должен применяться у детей или подростков до 18 лет с открытыми зонами роста трубчатых костей. Во время беременности или лактации Женщины детородного возраста должны использовать эффективные методы контрацепции во время применения терипаратида. При наступлении беременности терапия терипаратид должна быть прекращена. Применение препарата во время беременности запрещено. Применение препарата в период кормления грудью запрещено. Неизвестно, выделяется ли терипаратид с грудным молоком. Были получены данные о репродуктивной токсичности. Влияние терипаратида на фетальное развитие у людей не изучалось. Величина потенциального риска для людей неизвестна. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Терипаратид не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. У некоторых пациентов отмечалась транзиторная ортостатическая гипотензия или головокружение. Этим пациентам необходимо воздержаться от управления транспортным средством или потенциально опасными механизмами до уменьшения интенсивности симптомов. Рекомендации по применению Режим дозирования Рекомендованная доза СинноПар