Лекарственные взаимодействия — Солигет

Фармакологическое взаимодействие Сопутствующее лечение лекарственными средствами с антихолинергическими свойствами может привести к более выраженным терапевтическим и нежелательным эффектам. После прекращения приема солифенацина следует сделать примерно недельный перерыв, прежде чем начинать лечение другим антихолинергическим препаратом. Терапевтический эффект может быть снижен при одновременном приеме агонистов холинергических рецепторов. Солифенацин может снизить эффект лекарственных препаратов, стимулирующих моторику желудочно-кишечного тракта, например: метоклопрамида и цизаприда. Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику солифенацина Солифенацин метаболизируется CYP 3А4. Одновременное введение кетоконазола (200 мг в день), сильного ингибитора CYP 3А4 вызывало двукратное увеличение А U С солифенацина, а в дозе 400 мг/день - трехкратное увеличение. Поэтому, максимальная доза Солигета не должна превышать 5 мг, если больной одновременно принимает кетоконазол или терапевтические дозы других сильных ингибиторов CYP 3А4 (таких, как ритонавир, нелфинавир, итраконазол ). Одновременное лечение солифенацином и сильным ингибитором CYP 3А4 противопоказано пациентам с тяжелой почечной недостаточностью или с умеренной печеночной недостаточностью. Поскольку солифенацин метаболизируется CYP 3А4, возможны фармакокинетические взаимодействия с другими субстратами CYP 3А4 с более высоким сродством ( верапамил, дилтиазем ) и с индукторами CYP 3А4 ( рифампицин, фенитоин, карбамазепин ). Влияние солифенацина на фармакокинетику других лекарственных препаратов Пероральные контрацептивы При приеме солифенацина вместе с пероральными контрацептивными средствами не выявлено фармакокинетического взаимодействия солифенацина и комбинированных пероральных контрацептивов ( этинилэстрадиол \ левоноргестрел ). Варфарин При приеме солифенацина совместно с варфарином фармакокинетика R
• варфарина или S
• варфарина и их влияние на протромбиновое время не изменяется. Дигоксин Солифенацин при совместном применении с дигоксином не оказывает влияния на фармакокинетику дигоксина. Специальные предупреждения Лактоза Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы/ галактозы, в связи с содержанием лактозы принимать препарат Солигет противопоказано. Применение в педиатрии Принимать препарат Солигет детям до 18 лет противопоказано. Во время беременности или лактации Беременность Нет клинических данных о женщинах, которы е забеременели во время приема с олифенацин а. Потенциальный риск для человека неизвестен. Следует соблюда ть осторожность при назначении Солигета беременным женщинам Лактация Нет данных об экскреции солифенацина с молоком у людей. В период грудного вскармливания следует избегать применения Солигета. Необходимо принять решение о прекращении кормления, или прекращении приема солифенацина у кормящих матерей. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Солигет, подобно другим антихолинергическим препаратам, может вызывать нечеткость зрительного восприятия, а также (редко) сонливость и чувство усталости, что может отрицательно сказаться на способности управлять транспортным средством и работать с механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослые, включая лиц пожилого возраста Рекомендуемая доза Солигет