Лекарственные взаимодействия — Соматулин® Аутожель®

• Циклоспорин (перорально): снижение уровня циклоспорина в крови (снижение кишечной абсорбции циклоспорина ). Следует корректировать дозу циклоспорина под контролем уровня в циркулирующей крови и снизить дозу после прекращения лечения ланреотидом.
• Инсулин, глитазоны, репаглинид, препараты сульфонилмочевины: риск гипогликемии или гипергликемии: снижение потребности в противодиабетической терапии вследствие снижения или увеличения эндогенной секреции глюкагона. Следует усилить самоконтроль гликемии и, при необходимости, адаптировать дозировку противодиабетической терапии во время лечения ланреотидом.
• Одновременное применение препаратов, вызывающих брадикардию (например, бета-блокаторы) может оказать дополнительное воздействие на незначительное снижение частоты сердечных сокращений, обусловленное ланреотидом. Может потребоваться коррекция дозы таких сопутствующих препаратов. Ограниченные опубликованные данные указывают на то, что одновременное применение аналогов соматостатина и бромокриптина может повышать доступность бромокриптина.
• Ограниченные опубликованные данные показывают, что аналоги соматостатина могут снижать метаболический клиренс соединений, как известно, метаболизурующихся ферментами цитохрома Р450, что может быть связано с подавлением гормона роста. Поскольку не может быть исключено, что возможно ланреотид оказывает такое воздействие, другие препараты, которые в основном метаболизируются CYP3A4 и которые имеют низкий терапевтический индекс (например, хинидин ) должны применяться с осторожностью. Взаимодействие с лекарственными средствами, обладающими выраженной связью с белками крови, маловероятно ввиду слабого связывания ланреотида с белками сыворотки. Специальные предупреждения Почечная/печеночная недостаточность У пациентов с нарушением функции почек или печени не требуется изменение дозы ланреотида. Пожилые пациенты У пожилых пациентов не требуется изменение дозы ланреотида. Применение в педиатрии Не рекомендуется применять Соматулин ® Аутожель ® у детей и подростков до 18 лет в связи с недостаточностью данных по безопасности и эффективности. Во время беременности или лактации Беременность Ланреотид следует назначать беременным женщинам только в случае крайней необходимости. Лактация Неизвестно, выделяется ли данный препарат с грудным молоком. Нельзя исключить риск для новорожденных/младенцев. Соматулин ® Аутожель ® не следует применять во время грудного вскармливания. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Соматулин ® Аутожель ® оказывает незначительное или умеренное влияние на способность управлять транспортными средствами. Влияние Соматулин ® Аутожель ® на способность управления автотранспортом и работу с механизмами установлено не было. Тем не менее, сообщалось о головокружении при применении Соматулин ® Аутожель ®. В случае, если у пациента отмечается головокружение, он не должен управлять автотранспортом или работать с механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Акромегалия