Лекарственные взаимодействия — Спазмекс®

При одновременном применении Спазмекс ® с амантадином, хинидином, трициклическими антидепрессантами, блокаторами гистаминовых H 1 -рецепторов, дизопирамидом усиливается антихолинергический эффект. При совместном применении с бета адреномиметиками отмечается усиление тахикардии. При совместном применении с прокинетиками (например, метоклопрамидом, цизапридом ) отмечается ослабление терапевтического действия последних. Поскольку троспия хлорид может влиять на моторику и секрецию желудочно-кишечного тракта, нельзя исключать возможность изменения всасывания других лекарственных средств, принимаемых одновременно. При одновременном приеме препаратов, содержащих такие вещества, как гуар, холестирамин и колестипол, нельзя исключать снижения всасывания троспия хлорида. Поэтому одновременное применение препаратов, содержащих эти вещества, не рекомендуется. Метаболические взаимодействия троспия хлорида с ферментами цитохрома Р-450 (Р450 1А2, 2А6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1, 3А4) исследовались только in vitro. Не обнаружено влияния троспия хлорида на их метаболическую активность. Поскольку троспия хлорид метаболизируется лишь в небольшой степени, а гидролиз сложных эфиров является единственным значимым метаболическим путем, метаболических взаимодействий не ожидается. Кроме того, не было получено результатов клинических исследований или мониторинга лекарственных средств, которые бы свидетельствовали о клинически значимых взаимодействиях. Прием совместно едой, напитками и алкоголем: Следует избегать употребления алкоголя при использовании Спазмекс ®. Специальные предупреждения До начала терапии препаратом Спазмекс ® необходимо исключить органические причины поллакиурии и недержания мочи, такие как сердечная или почечная недостаточность, полидипсия, опухоли и инфекции мочевыводящих путей. Следует с осторожностью применять препарат при почечной/печеночной недостаточности. В связи с отсутствием данных о применении троспия хлорида при тяжелой печеночной недостаточности его применение у этих пациентов не рекомендуется. Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести. Троспия хлорид выводится в основном через почки. Значительное повышение уровня в плазме наблюдалось у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Поэтому у этой группы пациентов, а также при нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести лечение следует проводить с осторожностью.