Тенорик

Тенорик:
• с осторожностью назначать больным с атриовентрикулярной блокадой I степени
• может маскировать явление тиреотоксикоза и гипогликемии
• при развитии на фоне терапии брадикардии ( урежение сердечного ритма до 50 сокращений в мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат
• не следует резко отменять Тенорик у больных, страдающих ишемической болезнью сердца
• у курильщиков может наблюдаться уменьшение терапевтического действия препарата
• особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных, принимающих Атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 часов до хирургического вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.
• может повышать чувствительность по отношению к аллергенам и вызывать тяжелые анафилактические реакции, в связи с чем пациенты, находящиеся на десенсибилизированной терапии, должны принимать препарат с большой осторожностью. Данные пациенты могут не реагировать на обычные дозы адреналина, применяемого для лечения аллергических реакций
• с осторожностью назначать больным с бронхообструктивным синдромом, в случае ухудшения бронхиальной проводим ости вследствие приема Тенорик назначают терапию бета- адреномиметиками (например, сальбутамолом )
• при применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами. Обусловленные действием хлорталидона, входящего в состав Тенорик:
• может возникать гипокалиемия. Уместно регулярно контролировать уровень калия, особенно у больных пожилого возраста, у больных, принимающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства желудочно-кишечного тракта. У больных, принимающих сердечные гликозиды, гипокалиемия может предрасполагать к сердечным аритмия
• следует проявлять осторожность в отношении больных с выраженной почечной недостаточностью;
• может возникать нарушение толерантности к глюкозе. Следует проявлять осторожность в том случае, если хлорталидон применяют у больных с известной предрасположенностью к сахарному диабету
• может возникать гиперурикемия. Обычно имеет место лишь небольшое повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Лекарственный препарат показан к применению у взрослых.
• артериальная гипертензия Перечень сведений, необходимых до начала применения

- гиперчувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ
• выраженная брадикардия
• кардиогенный шок, артериальная гипотензия
• выраженные нарушения периферического кровообращения
• острая сердечная недостаточность
• хроническая сердечная недостаточность
• вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала )
• AV-блокада II и III ст, синдром слабости синусового узла
• метаболический ацидоз
• нелеченная феохромоцитома
• бронхиальная астма, обструктивный бронхит
• сахарный диабет
• гипогликемия
• подагра
• миастения
• острый гепатит
• острая почечная недостаточность
• период беременности и кормления грудью
• детский и подростковый возраст до 18 лет
• лицам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp (ЛАПП)- лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы

Обусловленные бета-блокатором ( атенолол

О дновременное применение Тенорик с производными дигидропиридина ( нифедипина ) может увеличивать риск развития артериальной гипотензии, у пациентов с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения. Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости. Бета-адреноблокаторы могут обострять рикошетную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения терапии клонидином. Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса ( дизопирамид ), т.к. кардиодепрессивный эффект может суммироваться. Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина) может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов и привести к существенному повышению АД. Салицилаты и НПВС (ибупрофен, индометацин ), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при применении салицилатов в высокой дозе возможно усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС. Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, т.к. они могут снизить почечный клиренс лития. Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к повышению риска развития артериальной гипотензии и суммирование отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов (следует использовать анестетик с минимальным отрицательным инотропным действием). Возможно также усиление действия курареподобных миорелаксантов. При применении препарата Тенорик с ингибиторами МАО возможно повышение АД (этой комбинации следует избегать). При одновременном применении препарата Тенорик с ингибиторами АПФ ( каптоприл, эналаприл ) в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта. Пр и совместном применении Тенорик с глюкокортикостероидами, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия. При с овместном применении с Тенорик действие инсулина и пероральных гипогликемических средств может уменьшиться (следует контролировать уровень глюкозы в крови). Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства могут усиливать ан тигипертензивный эффект Тенорик. Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости, что может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности (блокатор кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора). При о дновременном назначении Тенорик с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии. Специальные предупреждения Лактоза

Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте! Условия отпуска из аптек По рецепту. Сведения о производителе « Ipca L aboratories Limited », Индия 48, Канди вли Инд. Эстейт, Мумбай 400067, Индия телефон/ факс: +810912268 6613 электронная почта: www.ipca.co m Держатель регистрационного удостоверения « Ipca L aboratories Limited », Индия 48, Канди вли Инд. Эстейт, Мумбай 400067, Индия телефон/ факс: +810912268 6613 электронная почта: www.ipca.com Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения)  по качеству лекарственных  средств  от потребителей и ответственная ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства Республика Казахстан Представительство « Ipca Laboratories Limited » г. Алматы, ул. Айтеке би, 48 офис 303 Индекс 050000 Адрес электронной почты: ipcakazakh@yandex.ru