Передозировка — Тиопентал-КМП

При передозировке отмечается угнетение дыхания вплоть до апноэ, ларингоспазм, артериальная гипотензия, коллапс, тахикардия, недостаточность кровообращения, остановка сердца, отек легких, постнаркозный делирий. Ларингоспазм, кашель и другие респираторные нарушения могут являться признаком как передозировки, так и недостаточной дозы (индуцированные рефлекторно). В случае подозрения или явной передозировки прием препарата следует прекратить. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. При необходимости следует контролировать и поддерживать оксигенацию и вентиляцию легких, кровообращение. Лечение: опустить голову пациента, вводить специфический антагонист – бемегрид. При остановке дыхания применять искус ственную вентиляцию легких, 100 % кислород; при ларингоспазме – миорелаксанты и 100 % кислород под давлением; при артериальной гипотензии – плазмозамещающие растворы, гипертензивные препараты. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае При индукции Тиопенталом-КМП, как и при применении любых барбитуратов, могут возникать кашель и чихание, и возможен ларингоспазм. По этой причине не рекомендуется использовать только тиопентал натрия и натрия карбонат для пероральной эндоскопии. Чрезмерные дозы приводят к переохлаждению и глубокому мозговому нарушению. Часто наблюдается начальное падение артериального давления. Послеоперационная рвота является нечастым явлением, но может наблюдаться дрожь, постоянная сонливость, спутанность сознания и амнезия. Реакции, которые могут быть вызваны растворителем, техникой растворения или введением приготовленных растворов с тиопенталом натрия включают лихорадку, венозный тромбоз или флебит в месте инъекции, а также явления после экстравазальной инъекции. Классификация частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥ 1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна. Частота неизвестна: Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции, анафилактоидные реакции (включая крапивницу, бронхоспазм, падение артериального давления и отек Квинке), кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, озноб, анафилактический шок, гиперчувствительность. Есть информация о развитии гемолитической анемии и почечной недостаточности, ассоциированной с ростом антител к Тиопенталу-КМП. В редких случаях сообщалось о параличе лучевого нерва. Нарушения метаболизма и питания: аноре ксия, гипо- и/или гиперкалиемия. Психические расстройства: возможен делири й у пациентов пожилого возраста. Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, гипертонус мышц, сонливость, спутанность созн ания, замедленное пробуждение, амнезия. Нарушения со стороны сердца: снижение сократительной способности миокарда, тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда с депрессией сегмента ST. Нарушения со стороны сосудов: артериальная гипотензия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм, угнетение или остановка дыхания, ларингоспазм, кашель, храп. Ж елудочно-кишечные нарушения: недомогание, усталость, гиперсаливация, тошнота, рвота. При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет а медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http:// www. ndda. kz Дополнительные сведения