Лекарственные взаимодействия — Тотема

Следует принимать Тотема не менее чем через за 2 часа до или после приема указанных препаратов:
• антибиотики, такие как циклины или фторхинолоны;
• антациды, адсорбенты и препараты местного действия для лечения желудочно-кишечного тракта;
• энтакапон, ингибиторы интегразы (ВИЧ), биктегравир, метилдопа, пеницилламин, стронций, цинк
• лекарств енные преп а раты, содержащие гормон ыщитовидной железы;
• бисфосфонат ы ( не менее чем через за 30 минут - 2 часа до или после приема );
• фитиновые кислоты (цельные зерна), овощи, полифенолы (чай, кофе, красное вино), кальций (молоко, молочные продукты) и некоторые белки (яйца) ( значительно ухудшают усвоение железа ). Рекомендуется введение солей железа по отдельности с препаратами кальция и триентин ом. Принимайте соли железа в течение 1-2 часов до или через 4 часа после приема холестирамина. Нельзя сочетать препарат с другими препаратами железа, в том числе, вводимыми парентерально и ацетогидроксаминовой кислотой. Специальные предупреждения
• Препарат не рекомендуется в качестве лечения гипосидеремии, связанной с воспалительными синдромами.
• Применение препарата железа следует проводить одновременно с лечением причины потери железа, когда это возможно.
• Случайное высокое потребление может привести к интоксикации, которая может привести к летальному исходу, особенно у детей.
• Случайное попадание раствора железа в дыхательные пути во время приема может вызвать гранулемы, повреждения или некроз слизистой оболочки бронхов, что может привести к кашлю, кровохарканью и/или бронхостенозу (даже если аспирация произошла за несколько дней или месяцев до появления этих симптомов). Пожилые пациенты и пациенты, испытывающие трудности с глотанием, особенно подвержены риску аспирации. Пациентам следует обратиться за медицинской помощью в случае подозрения на аспирацию.
• Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или дефицитом сахаразы- изомальтазы не следует принимать этот препарат.
• Присутствие глюкозы и сахарозы может быть вредным для зубов при длительном использовании (не менее 2 недель).
• Пациенты с печеночной недостаточностью, включая алкогольную болезнь печени, неалкогольную жировую болезнь печени и вирусный гепатит, должны с осторожностью применять препарат Тотема, а также пациенты с существующими желудочно-кишечными заболеваниями, такими как хронические воспалительные заболевания кишечника, стенозы кишечника, дивертикулы, гастрит, язвы желудка и кишечника.
• У пациентов с почечной недостаточностью может увеличиться потребность в железе, и им потребуются добавки для лечения дефицита железа или анемии. У пациентов, не находящихся на диализе, с нарушением функции почек, особенно 2
• 3 стадии, при хорошей переносимости возможна пероральная добавка железа. У пациентов, находящихся на диализе, с хронической почечной недостаточностью (стадия 5D) и, возможно, у пациентов на 3
• 5 стадиях, добавки железа следует вводить внутривенно. ТОТЕМА не должна вводиться внутривенно.
• Одновременный прием большого количества чая или кофе подавляет всасывание железа.
• Слизистая оболочка желудка и желудочно-кишечного тракта пациентов, получающих лечение на основе железа, может быть пигментированной, что может помешать желудочно-кишечной хирургии. Во время беременности или лактации Беременность Препарат содержит 108 мг этанола (алкоголя) в каждой ампуле по 10 мл. В связи с этим препарат противопоказан беременным женщинам. Лактация Препарат содержит 108 мг этанола (алкоголя) в каждой ампуле по 10 мл. В связи с этим препарат противопоказан во время лактации. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не оказывает или оказывает незначительное влияни е. Рекомендации по применению Режим дозирования Терапевтическое лечение железодефицитной анемии: Взрослым: 100-150 мг железа, т.е. 2-3 ампулы в сутки. Пациенты с нарушением функции почек и печеночной недостаточностью: коррекция дозы не требуется. Метод и путь введения Перорально еиспользование. Перед употреблением взбалтывать. Надломить ампулу с двух концов, содержимое ампулы вылить в стакан, растворить в достаточном количестве простой или подслащенной воде, либо в любом другом безалкогольном напитке. Не рекомендуется растворять препарат в чае, кофе, молоке. Содержимое ампулы должно быть употреблено в течение 24 ч после её вскрытия. Одна ампула содержит 10 мл препарата Тотема, что соответствует 50 мг элементарного железа. Частота применения с указанием времени приема Принимать препарат желательно до еды, но время приема и иногда дозу можно адаптировать в соответствии с пищеварительной переносимостью. Длительность лечения Лечени е