Лекарственные взаимодействия — Цианокобаламин (Витамин В12)

Пациенты, получающие хлорамфеникол (левомицетин), могут плохо реагировать на Цианокобаламин. Оральные контрацептивы могут снижать концентрацию цианокобаламина в сыворотке крови, но данное взаимодействие не имеет значительного клинического значения. Антиметаболиты и большинство антибиотиков могут искажать уровень витамина B12 в крови. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Препарат может применяться у детей Во время беременности или лактации Цианокобаламин может быть использован при лечении мегалобластной анемии у беременных только при наличии данных, подтверждающих дефицит витамина B 12. Цианокобаламин проникает в грудное молоко в дозах, которые вряд ли могут навредить ребенку, но мо гут принести пользу в лечении дефицита витамина B 12 у матери и ребенка. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не влияет Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослым и детям Болезнь Аддисона- Бирмера (В 12 -дефицитная анемия) и другие макроцитарные анемии без неврологических нарушений: Первоначально: от 250 до 1000 мкг внутримышечно в любые дни от одной до двух недель, затем 250 мкг в неделю до тех пор, пока количество крови не достигнет нормальных пределов. Поддерживающая доза: 1000 мкг в месяц. Болезнь Аддисона- Бирмера (В 12 -дефицитная анемия) и другие макроцитарные анемии с неврологическими нарушениями: Первоначально: 1000 мкг внутримышечно в любые дни до наступления улучшения. Поддерживающая доза: 1000 мкг в месяц. Профилактика макроцитарной анемии, связанной с дефицитом витамина B 12 в результате гастрэктомии, некоторых мальабсорбционных синдромов и строгих вегетарианских диетах: 250 мкг - 1000 мкг в месяц. Тест Шиллинга ( проба, позволяющая определить способность человека усваивать витамин В 12 из кишечника) Внутримышечная инъекция 1000 мкг цианокобаламина является важной частью данного теста. Метод и путь введения Вводят внутримышечно. Длительность лечения Длительность лечения определяется врачом. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Симптомы - усиление нежелательных реакций препарата. Лечение - симптоматическое. Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата Не применяйте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Указание на наличие риска симптомов отмены Не применимо Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Обратитесь к врачу за советом прежде, чем принимать лекарственный препарат. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных) реакции гиперчувствительности, включая кожные реакции (сыпь, зуд), анафилактический шок лихорадка, озноб, чувство жара, головокружение, общее недомогание, тошнота угревая сыпь и буллезные высыпания тремор и местные реакции в области введения инъекции, включая боль, уплотнение и некроз в месте инъекции реактивный тромбоцитоз в первые недели лечения мегалобластной анемии При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет а медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http:// www. ndda. kz Дополнительные сведения