Лекарственные взаимодействия — Урсолизин

Урсолизин не следует назначать одновременно с холестирамином, колестиполом или антацидными препаратами, содержащими гидроксид алюминия и/или оксид алюминия ( смектит ), поскольку эти препараты в кишечнике связывают урсодезоксихолевую кислоту и тем самым подавляют ее всасывание и снижают эффективность терапии. При необходимости эти препараты нужно принимать, по меньшей мере, с 2-часовым интервалом до или после приема Урсолизина. Урсодезоксихолевая кислота может усиливать всасывание циклоспорина из кишечника. Поэтому при проведении такой комбинированной терапии следует контролировать сывороточный уровень циклоспорина и при необходимости регулировать его дозу. В отдельных случаях урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание (абсорбцию) ципрофлоксацина. В клиническом исследовании одновременный прием урсодезоксихолевой кислоты (500 мг/день) и розувастатина (20 мг/день) приводил к незначительному повышению уровней розувастатина в плазме крови здоровых добровольцев. Клиническое значение данного взаимодействия и подобных взаимодействий с другими статинами неизвестно. Было отмечено, что у здоровых добровольцев урсодезоксихолевая кислота снижает значения максимальных концентраций в плазме крови ( C max ) и значений площади под кривой «концентрация/время» ( AUC ) блокатора кальциевых каналов нитрендипина. Рекомендуется тщательно контролировать последствия одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты. В таких случаях может потребоваться повышение дозы нитрендипина. Также имеется информация о взаимодействии урсодезоксихолевой кислоты и дапсона, которое приводит к снижению терапевтического эффекта данного. Эти наблюдения указывают на возможную индукцию изоферментов цитохрома Р450 3А урсодезоксихолевой кислотой. Тем не менее, контролируемые клинические испытания показали, что урсодезоксихолевая кислота не оказывает значительного индуктивного действия на ферменты 3А цитохрома Р450. Эстрогены и некоторые гиполипидемические препараты, такие как клофибрат, могут способствовать образованию желчных конкрементов и, таким образом, снижать эффективность урсодезоксихолевой кислоты при растворении желчных камней. Специальные предупреждения Во время беременности или лактации Достаточных данных о применении урсодезоксихолевой кислоты во время беременности не получено. До начала лечения препаратом следует исключить беременность. Женщинам репродуктивного возраста препарат можно назначать только при условии применения надежных средств контрацепции – рекомендуется применение негормональных или содержащих низкие дозы эстрогенов контрацептивов. Однако, при растворении желчных камней пациенткам следует использовать эффективные негормональные методы контрацепции, поскольку оральные гормональные контрацептивы могут способствовать образованию желчных камней. Согласно нескольким задокументированным случаям, в грудное молоко женщин, кормящих грудью, попадают очень незначительные количества урсодезоксихолевой кислоты, поэтому у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, появление побочных реакций не ожидается. Фертильность Данные о влиянии урсодезоксихолевой кислоты на фертильность человека отсутствуют. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Урсодезоксихолевая кислота не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами или же это влияние минимальное. Рекомендации по применению Режим дозирования