Состав — Вальпроевая кислота

заболеваниями, включая митохондриальные нарушения, такие как дефицит карнитина, нарушения цикла мочевины, мутации POLG или дегенеративными заболеваниями генетического происхождения. В возрасте старше 3 лет частота таких осложнений значительно уменьшается и постепенно снижается с возрастом. В большинстве случаев нарушение функции печени наблюдается в течение первых 6 месяцев лечения, обычно между 2 и 12 неделями, и чаще всего при комбинированном противоэпилептическом лечении. Предупреждающие признаки Ранняя диагностика преимущественно основывается на результатах клинического обследования. В частности, должны быть приняты во внимание два типа манифестации болезни, особенно в отношении пациентов группы повышенного риска, которые могут предшествовать желтухе:
• во-первых, неспецифические системные признаки, обычно появляющиеся внезапно, такие как астения, анорексия, депрессия, сонливость, иногда сопровождающиеся повторяющейся рвотой и болями в животе,
• во-вторых, рецидив приступов, несмотря на соблюдение надлежащей приверженности лечения. Рекомендуется поставить в известность пациентов, а если это дети, то их семьи, что при появлении таких клинических симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Кроме клинического обследования, следует сразу же выполнить функциональные пробы печени. Обнаружение Перед началом лечения и в течение первых 6 месяцев лечения необходимо периодически контролировать функциональные пробы печени, особенно у пациентов из группы риска. В случае изменения сопутствующего лечения, известного своей гепатотоксичностью (увеличение дозы или новое лечение), необходимо восстановить биологический мониторинг печени (см. раздел «