Лекарственные взаимодействия — Вигексол

Применение Вигексола может вызвать временное нарушение функций почек, в следствии чего вероятно развитие молочнокислого ацидоза у пациентов с сахарным диабетом, получающих метформин. Пациенты, получавшие интерлейкин-2 менее чем за 2 недели до введения препарата, имеют повышенный риск развития отсроченных реакций, таких как эритема, гриппоподобные симптомы и кожные реакции. При одновременном применение нейролептиков или трициклических антидепрессантов может снижаться порог судорожной готовности, что увеличивает риск проявления судорог, вызванных применением Вигексола. Применение β-блокаторов может снижать порог реакций гиперчувствительности, а также при лечении аллергических реакций приводить к необходимости использования более высоких доз β- адреномиметиков. Бета-блокаторы, вазоактивные вещества, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина могут уменьшать влияние механизмов компенсации сердечно-сосудистой системы на уровень артериального давления. Все йодсодержащие контрастные средства могут влиять на результаты анализа функций щитовидной железы, и способность железы связывать йод может быть снижена в течение нескольких недель. Высокая концентрация контрастных средств в сыворотке крови и моче может влиять на результаты лабораторных анализов билирубина, белков и неорганических веществ (например, железа, меди, кальция, фосфатов). Поэтому анализ этих веществ не следует проводить в день обследования. Специальные предупреждения Описание отдельных побочных реакций При проведении ангиографии коронарных, мозговых, почечных и периферических артерий могут возникнуть тромбоэмболические осложнения. Во время или после проведения контрастной коронарной ангиографии могут возникнуть осложнения со стороны сердца, включая острый инфаркт миокарда. У пациентов пожилого возраста или с тяжелым заболеванием коронарных артерий, нестабильной стенокардией и дисфункцией левого желудочка более высокий риск развития кардиологических осложнений. В очень редких случаях контрастное средство может проникать через ГЭБ в кору головного мозга, что может привести к неврологическим реакциям, в частности, судорогам, транзиторным двигательным или сенсорным нарушениям, спутанности сознания, потере памяти и энцефалопатии. Анафилактоидные реакции и шок могут привести к выраженной артериальной гипотензии и связанным с ней симптомам и признакам, включая гипоксическую энцефалопатию, почечную и печеночную недостаточность. Иногда при экстравазации контрастного вещества могут возникнуть локальная боль и отек, которые обычно проходят без осложнений. Наблюдаются случаи воспаления, некроза тканей и компартмент -синдрома. Применение в педиатрии Были описаны случаи транзиторного гипотиреоза у детей, в том числе недоношенных и новорожденных вызванные введением йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ. У недоношенных детей повышенная чувствительность к йоду, в связи с этим не рекомендуется неоднократное применение Вигексола в период лактации, т.к. у младенца может развиться транзиторный гипотиреоз. До и после применения Вигексола обязательно обеспечить достаточную водную нагрузку, особенно недоношенным и детям раннего возраста. Приостановить лечение нефротоксичными препаратами. У детей раннего возраста снижена клубочковая фильтрация, что приводит к медленному выведению препарата. В зависимости от возраста уменьшается скорость клубочковой фильтрации у младенцев, что может привести к задержке выведению контрастных веществ из организма. Беременность и период лактации Безопасность применения раствора йогексола у беременных женщин не установлена. Результаты исследований на животных не показали прямого или косвенного негативного воздействия на репродуктивную функцию, развитие эмбриона и плода, течение беременности, а также пери- и постнатальное развитие. Поскольку во время беременности следует избегать лучевого воздействия, то выгоду рентгенографии с применением контрастных средств или без них следует тщательно сопоставить с возможным риском. Применение во время беременности и кормления грудью препарат не следует применять у беременных, за исключением тех случаев, когда польза от его применения перевешивает риск и подобное исследование назначается врачом в силу необходимости. При оценке соотношения пользы с риском следует также учитывать чувствительность к йоду щитовидной железы плода. Если во время беременности матери вводили йодсодержащие рентгеноконтрастные средства, функцию щитовидной железы у новорожденного проверяют на первой недели жизни. Лактация Контрастные вещества слабо выделяются в грудное молоко, в кишечнике всасываются в минимальных количествах. Так что вредное воздействие этих веществ на младенца, находящегося на грудном вскармливании, маловероятно. Грудное кормление можно продолжить, если контраст вводится кормящей матери. Количество йогексола