Лекарственные взаимодействия — Вокартин®

Имеются очень редкие сообщения об увеличении международного нормализованного отношения (МНО) при одновременном применении левокарнитина и кумариновых препаратов. МНО или другой соответствующий показатель коагуляции следует проверять еженедельно до тех пор, пока они не станут стабильными, и затем ежемесячно у пациентов, принимающих данные антикоагулянты вместе с левокарнитином. Специальные предупреждения Назначение препарата Вокартин ® пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, может вызвать гипогликемию вследствие повышения усвоения глюкозы. Поэтому у данной категории пациентов во время лечения препаратом, следует постоянно контролировать уровень глюкозы в плазме крови для коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов. Почечная недостаточность Безопасность и эффективность левокарнитина для приема внутрь у пациентов с почечной недостаточностью не изучались. Длительное введение высоких доз левокарнитина для приема внутрь пациентам с тяжелыми нарушениями функций почек или находящимся на диализе в терминальной стадии почечной недостаточности может привести к накоплению потенциально токсичных метаболитов триметиламина (TMA) и триметил -N-оксида (TMAO), которые обычно выводятся с мочой. Эта ситуация не наблюдается после длительного внутривенного введения левокарнитина. Во время беременности и лактации Беременным женщинам и кормящим матерям препарат можно назначать только в случаях крайней необходимости, тщательно сопоставив предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода/ребенка. Отсутствует опыт применения у беременных женщин с первичным системным дефицитом карнитина. Учитывая серьезные последствия прекращения лечения для беременной женщины с первичным системным дефицитом карнитина, риск для матери при прекращении лечения более неблагоприятен, чем теоретический риск влияния на плод, если лечение будет продолжено. Левокарнитин является нормальным компонентом женского молока. Данные об использовании левокарнитина у кормящих матерей отсутствуют. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Препарат Вокартин ® не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Препарат Вокартин ® вводят путем медленной (2-3 минуты) внутривенной инъекции. Взрослые, дети, младенцы и новорожденные Рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровни свободного и ацильного левокарнитина в плазме крови и моче. Применение при врождённом нарушении метаболизма Во время терапии целесообразно контролировать уровень карнитина и ацил -карнитина как в плазме крови, так и в моче.