Лекарственные взаимодействия — ЗОНДАН®

Нет никаких доказательств того, что ондансетрон индуцирует или ингибирует метаболизм других лекарств, обычно применяемых вместе с ним. Ондансетрон метаболизируется множеством ферментов цитохрома Р-450 печени: CYP3A4, CYP2D6 и CYP1A2. Из-за множества метаболических ферментов, способных метаболизировать ондансетрон, ингибирование или снижение активности одного фермента (например, генетический дефицит CYP2D6) обычно компенсируется другими ферментами и должно приводить к небольшому или отсутствию значительных изменений общего клиренса ондансетрона или требуемой дозы. Следует проявлять осторожность при одновременном применении ондансетрона с препаратами, которые удлиняют интервал QT (включая некоторые цитотоксические препараты) и / или вызывают электролитные нарушения. Применение ондансетрона с препаратами, удлиняющими интервал QT, может привести к дополнительному удлинению интервала QT. Одновременный прием ондансетрона с кардиотоксическими препаратами (например, антрациклинами (такими как доксорубицин, даунорубицин ) или трастузумабом ), антибиотиками (такими как эритромицин), противогрибковыми средствами (такими как кетоконазол ), антиаритмическими средствами (такими как амиодарон ), бета-блокаторами (такими как атенолол и тимолол) может увеличить риск аритмий. Серотонинергические препараты (например, СИОЗС и СИОЗСН): имеются постмаркетинговые сообщения, описывающие пациентов с серотониновым синдромом (включая измененное психическое состояние, вегетативную нестабильность и нервно-мышечные аномалии) после одновременного приема ондансетрона и других серотонинергических препаратов (включая СИОЗС и СИОЗСН). Апоморфин: на основании сообщений о глубокой гипотензии и потере сознания при назначении ондансетрона с апоморфина гидрохлоридом одновременное применение с апоморфином противопоказано. Фенитоин, карбамазепин и рифампицин: у пациентов, получавших мощные индукторы CYP3A4 (например, фенитоин, карбамазепин и рифампицин ), пероральный клиренс ондансетрона увеличивался, а его концентрация в крови снижалась. Трамадол: ондансетрон может снижать обезболивающий эффект трамадола. Специальные предупреждения Женщины детородного возраста Женщинам детородного возраста при приеме препарата ЗОНДАН ® рекомендуется использовать методы контрацепции. Перед началом лечения ондансетроном у женщин детородного возраста следует проверить наличие беременности. Во время беременности или лактации ЗОНДАН ® не следует применять в первом триместре беременности. Рекомендуется, чтобы матери, принимающие ЗОНДАН ®, не корми ли грудью своих детей. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами ЗОНДАН ® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Тошнота и рвота, вызванные химиотерапией и лучевой терапией (CINV и RINV) Эметогенный потенциал лечения рака варьируется в зависимости от доз и комбинаций используемых режимов химиотерапии и лучевой терапии. Выбор режима дозирования должен определяться тяжестью рвотного синдрома. Эметогенная химиотерапия и лучевая терапия