Передозировка — Амитриптилин-ТК

Дети особенно склонны к развитию комы, кардиотоксичности, угнетению дыхания, судорогам, гипонатриемии, вялости, синусовой тахикардии, сонливости, тошноте, рвоте и гипергликемии. При пробуждении возможны снова спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации и атаксия. Лечение 1. При необходимости госпитализация (отделение интенсивной терапии). Лечение симптоматическое и поддерживающее. 2. Примените базовую сердечно -легочную реанимацию по системе АВС (дыхательные пути, дыхание и кровообращение) соответствующим образом. Обеспечьте венозный доступ. Тщательный контроль даже в очевидно несложных случаях. 3. Изучите клинические особенности. Мониторинг анализов крови на мочевину и электролиты - обратите внимание на возможно низкий уровень содержания калия. Контроль диуреза. Проверьте газы артериальной крови - обратите внимание на ацидоз. На электрокардиограмме обратите внимание на продолжительность комплекса QRS, приувеличение более 0,16 секунды, высок риск развития нарушений ритма и проводимости сердца. 4. Не рекомендуется назначение флумазенила, чтобы уменьшить токсичность бензодиазепина при смешанных передозировках. 5. Эффективно промывание желудка только в течение одного часа после потенциально смертельной передозировки. 6. Внутрь 50 мг активированного угля в течение часа после приема внутрь препарата. 7. При необходимости проходимость дыхательных путей поддерживается интубацией. Рекомендуется непрерывное лечение для предотвращения возможной остановки дыхания. Непрерывный ЭКГ-мониторинг сердечной функции в течение 3-5 дней. Лечение следующих состояний будет решаться в индивидуальном порядке: -уширение комплекса QRS, сердечная недостаточность и желудочковые аритмии
• нарушение кровообращения
• гипотония
• гипертермия
• судороги
• метаболический ацидоз. 8. Тревогу и судороги можно лечить диазепамом. 9. Пациенты должны находиться под наблюдением как минимум 12 часов. 10. Следите за рабдомиолизом, если пациент находится без сознания в течение длительного времени. 11. Поскольку передозировка часто бывает преднамеренной, пациенты могут попытаться совершить самоубийство другими способами на этапе выздоровления. Известны смертельные случаи в результате преднамеренной или случайной передозировки этого класса медикаментов. Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата Примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Указание на наличие риска симптомов отмены После длительного приема резкое прекращение терапии может вызвать симптомы отмены, такие как головная боль, недомогание, бессонница и раздражительность. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию данного препарата, обратитесь к лечащему врач у или фармацевт у. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае Амитриптилин может вызывать побочные эффекты, аналогичные другим трициклическим антидепрессантам. Некоторые из нижеперечисленных побочных эффектов, например головная боль, тремор, нарушение внимания, запор и снижение либидо также могут быть симптомами депрессии и обычно проходят, когда депрессивное состояние улучшается. О чень часто
• а грессия
• с онливость, тремор, головокружение, головная боль, сонливость, нарушение речи (дизартрия)
• расстройство аккомодации
• с ердцебиение, тахикардия
• о ртостатическая гипотензия
• заложенный нос
• с ухость во рту, запор, тошнота
• гипергидроз
• у величение массы тела Часто
• с остояние спутанности сознания, снижение либидо, возбуждение
• нарушение внимания, дисгевзия, парестезия, атаксия
• мидриаз
• а триовентрикулярная блокада, блокада ножки пучка Гиса
• расстройства мочеиспускания
• эректильная дисфункция
• у томляемость, чувство жажды
• нарушение электрокардиограммы, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, удлинение комплекса QRS на электрокардиограмме, гипонатриемия Нечасто
• гипомания, мания, беспокойство, бессонница, кошмар
• с удороги
• шум в ушах
• с остояния коллапса, обострение сердечной недостаточности
• гипертония
• диарея, рвота, отек языка
• печеночная недостаточность (например, холестатическая болезнь печени)
• с ыпь, крапивница, отек лица
• задержка мочи
• галакторея
• повышение внутриглазного давления Редко
• у гнетение костного мозга, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения
• с нижение аппетита
• б ред (у пожилых пациентов), галлюцинации (у больных шизофренией), суицидальные мысли или поведение *.
• а ритмия
• у величение слюнных желез, паралитическая кишечная непроходимость
• ж елтуха
• а лопеция, реакция светочувствительности
• гинекомастия
• пирексия
• с нижение массы тела. Нарушение функции печени, повышение щелочной фосфатазы крови, повышение уровня трансаминаз О чень редко
• а катизия, полинейропатия
• о страя глаукома
• к ардиомиопатии
• а ллергическое воспаление легочных альвеол и легочной ткани соответственно ( альвеолит, синдром Леффлера ) Неизвестно
• а норексия, повышение или понижение уровня сахара в крови
• паранойя
• экстрапирамидн ые расстройств а
• с индром сухого глаза
• гиперчувствительный миокардит
• гипертермия
• гепатит
• распространенная сыпь, высокая температура тела и увеличение лимфатических узлов (DRESS или синдром повышенной чувствительности к лекарствам)
• Сообщалось о случаях суицидальных мыслей или поведения во время лечения амитриптилином или сразу после его завершения. Эпидемиологические исследования, проводимые в основном у пациентов в возрасте 50 лет и старше, показывают повышенный риск переломов костей у пациентов, получающих СИОЗС и трициклических антидепрессантов. Механизм возникновения этого риска неизвестен. При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http:// www. ndda. kz Дополнительные сведения