Лекарственные взаимодействия — Д-Вит Ламира

Влияние других лекарственных препаратов на к олекальциферол Фенитоин и барбитураты: уровень 25-гидрокси к олекальциферола может снижаться, и повышаться скорость превращения в активные метаболиты. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой и, соответственно, повышать риск развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови и в мочи. Глюкокортикостероиды: одновременное назначение глюкокортикостероидов может снижать эффект препарата. Сердечные гликозиды: пероральное назначение витамина D может повышать их эффективность и токсичность вследствие повышения уровней кальция (риск развития сердечных аритмий). У таких пациентов необходимо контролировать показатели уровня кальция в плазме и моче, ЭКГ, а также (если это показано) уровни дигоксина и дигитоксина в плазме крови. Метаболиты витамина D или его аналоги (например, кальцитриол ): витамин D 3 может комбинироваться с метаболитами или аналогами витамина D только в исключительных случаях и под контролем уровня кальция в плазме крови. Рифампицин и изониазид: могут снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации. Одновременное применение магнийсодержащих средств (например, антациды) и витамина D 3 не рекомендуется, так как это может приводить к повышению уровня магния в крови. Применение со средствами, приводящими к нарушению всасывания жиров (например, колестирамин, орлистат ), может привести к нарушению всасывания витамина D из желудочно-кишечного тракта. Повышенный уровень паратиреоидного гормона может усилить метаболизм витамина D и таким образом повысить потребность в витамине D. Цитотоксические агенты, как актиномицин и противогрибковые имидазольные средства препятствуют активности витамина D3 за счет ингибирования превращения 25-гидроксивитамина D3 в 1,25-дигидроксивитамин D3 ферментом почек, 25-гидроксивитамин D-1- гидроксилаза. Влияние к олекальциферола на другие лекарственные препараты Влияние D 3 может усилить всасывание алюминия из кишечника. Специальные предупреждения Беременность Во время беременности и в период грудного вскармливания требуется адекватное поступление витамина D 3. Суточные дозы до 500 МЕ/сутки До настоящего времени информации о риске применения к олекальциферола в указанном диапазоне доз получено не было. Длительной передозировки витамина D при беременности необходимо избегать, поскольку возникающая в ее результате гиперкальциемия может привести к задержке физического и умственного развития, развитию надклапанной формы аортального стеноза и ретинопатии у ребенка. Суточные дозы свыше 500 МЕ/сутки К олекальциферол следует назначать при беременности только в случае явной необходимости и только в дозах, которые являются абсолютно необходимыми для устранения дефицита. Передозировки витамином D при беременности следует избегать, поскольку возникающая в ее результате гиперкальциемия может привести к задержке физического и умственного развития, развитию надклапанной формы аортального стеноза и ретинопатии у ребенка. Лактация Витамин D и его метаболиты выводятся с грудным молоком. У детей не наблюдалось случаев передозировки, индуцированных грудным вскармливанием. Однако вероятность передозировки следует принимать во внимание, если ребенок одновременно получает витамин D из других источников (например, витамин D -содержащие лекарственные препараты или питание, обогащенное витамином D ). Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не влияет или оказывает незначительное влияние. Рекомендации по применению Режим дозирования При подборе дозы лекарственного препарата следует учитывать все другие источники поступления витамина D в организм. Дозы лекарственного препарата Д-Вит Ламира следует определять индивидуально. 1 мл раствора (40 капель) лекарственного препарата содержит 20000 МЕ (0,5 мг) к олекальциферола (витамина D3). 1 капля содержит 500 МЕ (12,5 мкг) к олекальциферола. Аббревиатура МЕ расшифровывается как «международные единицы»; в них измеряется активность витамина D.