Меры предосторожности — Эргокальциферол (витамин D2)

Препараты витамина D 2 хранят в условиях, исключающих действие света и воздуха, что их инактивируют: кислород окисляет витамин D 2, а свет превращает его в ядовитый токсистерин. Необходимо учитывать, что витамин D 2 имеет кумулятивные свойства. При длительном применении необходимо определять концентрацию Са 2+ в крови и моче. Слишком высокие дозы витамина D 2, которые принимают длительное время или ударные дозы могут стать причиной хронического гипервитаминоза D 2. При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида). С осторожностью назначают больным гипотиреозом в течение длительного времени, лицам пожилого возраста, так как, усиливая отложения кальция в легких, почках и сосудах, он может способствовать развитию и усилению явлений атеросклероза. В пожилом возрасте потребность в витамине D 2 может увеличиваться вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D 3, уменьшения времени инсоляции, увеличение частоты возникновения почечной недостаточности. При применении в больших дозах одновременно следует назначать витамин А (10 000-15 000 ME в сутки), кислоту аскорбиновую и витамины группы В, для уменьшения токсического действия на организм. Не следует сочетать прием витамина D 2 с облучением кварцевой лампой. Не применять препараты кальция одновременно с витамином D в высоких дозах. В процессе лечения рекомендуется проводить контроль уровня кальция и фосфора в крови и моче. С осторожностью следует применять больным сахарным диабетом и пациентам с иммобилизацией. Следует принимать препарат под наблюдением врача. Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.