Передозировка — Гликлазид МВ

Гликлазида МВ,
• некоторые эндокринные нарушени я: нарушение функции щитовидной железы, гипопитуитаризм и недостаточность функции надпочечников,
• одновременный прием некоторых других лекарственных препаратов. Недостаточность функции печени или почек: фармакокинетические и/или фармакодинамические параметры гликлазида могут меняться у пациентов с печеночной или тяжелой почечной недостаточностью. У таких пациентов эпизоды гипогликемии могут быть более продолжительными, что требует принятия адекватных мер. Информирование пациентов Больным и членам их семей необходимо разъяснить опасность гипогликемии, рассказать о ее симптомах, способах лечения и факторах, предрасполагающих к развитию этого осложнения. Пациент должен быть проинформирован о важности соблюдения диеты, регулярной физической нагрузки и регулярного контроля уровня глюкозы в крови. Неудовлетворительный контроль уровня глюкозы в крови: эффективность контроля концентрации глюкозы в крови больног о, получающего противодиабетическую терапию, может понижаться под воздействием следующих факторов: приема препаратов зверобоя ( Hypericum perforatum ), повышенной температуры, травмы, инфекции или хирургического вмешательства. В отдельных случаях может потребоваться введение инсулина. Гипогликемическая эф фективность любого перорального противодиабетического средства, в том числе гликлазида, у многих больных со временем уменьшается: это может быть обусловлено прогрессированием диабета или ослаблением реакции на препарат. Это явление известно как вторичное отсутс твие эффекта терапии, в отличие от его первичного отсутствия уже в самом начале пр именения препарата первой линии лечения. Заключение о вторичном отсутствии эф фекта можно делать только после адекватной коррекции дозы и при соблюдении больным режима питания. Отклонение уровня глюкозы в крови от нормы У больных диабетом, получающих фторхинолоны, особенно у пожилых пациентов, отмечались отклонения уровня глюкозы в крови от но рмы, в том числе гипогликемия и гипергликемия. Всем пациентам, получаю щим одновременно Гликлазид МВ и препарат группы фторхинолонов, рекомендуется тща тельный контроль уровня глюкозы в крови. Лабораторные тесты: при оценке контроля уровн я глюкозы в крови рекомендуется измерение уровня гликированного гемоглобина (или глюкозы в плазме венозной крови натощак). Также может быть полезен самостоятельный мониторинг уровня глюкозы в крови. Назначение препаратов группы сульфонилмоче вины пациентам с дефицитом G6PD может привести к гемолитической анемии. Поскольку гликлазид принадлежит к химическому классу препаратов группы сульф онилмочевины, следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с дефицитом G6PD и рассмотреть возможность альтернативного лечения препаратом другого класса. Пациенты с порфирией Случаи острой порфирии были описаны с другими препаратами группы сульфонилмочевины у пациентов с порфирией. Вспомогательные вещества Не следует назначать Гликлазид МВ пациентам с редко встречающимися проблемами наследственной непереносимости лактозы, дефицитом лактазы Лаппа или плохой абсорбцией глюкозы-галактозы.