Меры предосторожности — Метакартин

Применение левокарнитина у пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин или пероральные гипогликемические средства, может привести к гипогликемии вследствие улучшения утилизации глюкозы. Поэтому у таких пациентов необходимо часто измерять уровень глюкозы в крови, чтобы иметь возможность своевременно корректировать гипогликемическую терапию. Метакартин вводят путем медленной внутривенной инъекции (2-3 минуты). Необходимо контролировать водно-электролитный баланс. У пациентов с судорожной активностью в анамнезе левокарнитин может увеличить частоту и/или тяжесть судорожных припадков. У пациентов с предрасполагающими факторами на фоне лечения левокарнитином могут возникать судороги. Безопасность и эффективность пероральной лекарственной формы левокарнитина не были продемонстрированы у пациентов с почечной недостаточностью. Длительное пероральное применение высоких доз левокарнитина у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности (ТСПН), находящихся на диализе, может привести к накоплению в крови потенциально токсичных метаболитов триметиламина (ТМА) и триметиламин-N-оксида (ТМАО), поскольку обычно эти метаболиты выводятся с мочой. Это явление не возникает при внутривенном введении. Поскольку левокарнитин является физиологическим веществом, он не вызывает привыкания или зависимости. Сообщалось об очень редких случаях повышения МНО (международного нормализованного отношения) у пациентов, получавших сопутствующую терапию производными кумарина. У пациентов, которые одновременно с препаратом Метакартин получают антикоагулянты, следует контролировать МНО или другие соответствующие показатели коагуляции еженедельно до стабилизации значений, а затем – ежемесячно.