Лекарственные взаимодействия — Римантадин

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают концентрацию римантадина в плазме крови и снижают его эффективность. Циметидин снижает выведение римантадина из организма. Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина. Защелачивающие мочу средства ( ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выделения почками. Специальные предупреждения Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями функций печени, тяжелыми заболеваниями сердца и нарушениями сердечного ритма. В этих случаях рекомендуется снизить дозу препарата. При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. В период лечения римантадином следует отказаться от приема алкогольных напитков. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В этих случаях дозу препарата снижают до 100 мг (2 таблетки) в день. Если развивается приступ, прием римантадина прекращают. Серьезные бактериальные инфекции могут начинаться с гриппоподобных симптомов или могут сосуществовать или возникать как осложнения в течени и гриппа. Не было показано, что препарат предотвращает такие осложнения. У пациентов с тяжелой дисфункцией печени, тяжелой почечной недостаточностью (КК от 5 до 29 мл/мин) или почечная недостаточность (КК 10 мл/мин) и у пожилых пациентов рекомендуется снижение дозы до 100 мг в сутки, из-за потенциальной аккумуляции метаболитов римантадина при многократном приеме, пациенты с печеночной или почечной недостаточностью должны находиться под наблюдением для выявления нежелательных эффектов и при необходимости корректировать дозу. Терапию следует начинать как можно скорее, предпочтительно в течение 48 часов после появлени я признаков и симптомов инфекции гриппа А. Терапию следует продолжать в течение приблизительно семи дней с момента начала заболевания симптомов. Применение у детей Таблетки не предназначены для применения детям до 10 лет. Во время беременности или лактации Римантадин противопоказан в период беременности и грудного вскармливания. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Римантадин не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами, но лицам, у которых возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность. Рекомендации по применению Режим дозирования Лечение гриппа: Взрослые и дети старше 10 лет: по 2 таблетки (100 мг) 2 раза в день. Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): по 2 таблетки (100 мг) один раз в день.