Лекарственные взаимодействия — Ромеран

Перечисленные ниже препараты отражают влияние на величину и/или продолжительность действия недеполяризующих миорелаксантов. Усиление эффекта может происходить в следующих случаях:
• галогенсодержащие летучие анестетики усиливают нервно-мышечный блок, вызванный препаратом Ромеран. Этот эффект становится заметным только при введении поддерживающих доз. Восстановление нервно-мышечной проводимости с помощью ингибиторов ацетилхолинэстеразы может замедляться
• предшествующее введение суксаметония
• длительное сопутствующее введение глюкокортикостероидов и препарата Ромеран в отделении интенсивной терапии может привести к увеличению продолжительности нервно-мышечного блока или к миопатии препараты других групп: антибиотики (аминогликозиды, линкозамиды и полипептидные антибиотики; антибиотики ациламино -пенициллинового ряда); диуретики, хинидин и его изомер хинин, соли магния, блокаторы медленных кальциевых каналов, соли лития, местные анестетики (лидокаин внутривенно, бупивакаин эпидурально ) и введение фенитоина или β-адреноблокаторов. Рекураризация отмечалась после послеоперационного введения: аминогликозидов, линкозамидов, полипептидных и а циламино
• пенициллиновых антибиотиков, хинидина, хинина и солей магния. Снижение эффекта возможно в следующих случаях: Предшествующее длительное введение: фенитоина или карбамазепина кальция хлорида и калия хлорида ингибиторов протеаз ( габексат, улинастатин ). Изменение эффекта: введение других недеполяризующих миорелаксантов в комбинации с препаратом Ромеран может вызвать ослабление или усиление нервно-мышечного блока, в зависимости от очередности введения и от применяемого миорелаксанта суксаметоний, который вводят после препарата Ромеран, может усиливать или ослаблять нервно-мышечный блок, вызванный препаратом Ромеран. Влияние препарата Ромеран на эффекты других лекарственных препаратов. Комбинация препарата Ромеран с лидокаином может приводить к более быстрому началу действия лидокаина. Педиатрические пациенты. На данный момент клинических исследований по лекарственному взаимодействию у детей нет, поэтому рекомендации для взрослых пациентов следует учитывать так же для педиатрических пациентов. Несовместимость. Установлено, что Ромеран несовместим для введения в одном шприце с растворами, содержащими следующие препараты: амфотерицин В, амоксициллин, азатиоприн, цефазолин, клоксациллин, дексаметазон, диазепам, эноксимон, эритромицин, фамотидин, фуросемид, гидрокортизона натрия сукцинат, инсулин, метогекситал, метилпредни-золон, преднизолона натрия сукцинат, тиопентал натрия, триметоприм и ванкомицин. Ромеран несовместим также с препаратом Интралипид (жировая эмульсия для парентерального введения). Ромеран нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, за исключением тех, которые указаны ниже. Совместимость при смешивании с другими лекарственными препаратами. Показано, что в номинальных концентрациях 0.5 мг/мл и 2.0 мг/мл Ромеран совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, 5% декстрозой, 5% декстрозой в 0.9% растворе натрия хлорида, водой для инъекций, раствором Рингера и препаратом Гемаццель ( полигелин ). Введение должно быть начато сразу же после смешивания и закончено в течение 24 часов. Неиспользованные растворы следует вылить. Специальные предупреждения Поскольку Ромеран вызывает паралич дыхательных мышц, больным, получающим этот препарат, необходимо проводить искусственную вентиляцию легких вплоть до адекватного восстановления самостоятельно го