Лекарственные взаимодействия — Тардокс

Необходимо сообщить врачу обо всех, принимаемых в последнее время лекарственных средствах, даже тех, которые отпускаются без рецепта. У пациентов, которые одновременно принимают доксициклин и варфарин может наблюдаться удлинение протромбинового индекса. Тетрациклины снижают уровень протромбина плазмы крови и потенцируют эффект не прямых антикоагулянтов, поэтому может возникнуть необходимость в снижении дозы антикоагулянтов. Желательно избегать одновременного применения доксициклина, как препарата бактериостатического действия, с пенициллином, как препаратом бактерицидного действия. Антацидные препараты, содержащие многовалентные ионы алюминия, кальция, магния, а также препараты, содержащие ионы железа, цинка или висмута снижают всасывание доксициклина. Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, алкоголь сокращают период полувыведения доксициклина. Доксициклин снижает эффективность пероральной контрацепции и повышает частоту «прорывных» кровотечений при приеме эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Доксициклин усиливает нефротоксическое действие метоксифлурана, поэтому у пациентов, принимающих доксициклин, не следует проводить общую анестезию с применением метоксифлурана. Применение тетрациклинов и метоксифлурана приводит к фатальной почечной токсичности. При проведении флюорисцентного теста может наблюдаться ложное повышение уровня катехоламинов в моче у пацие нтов применяющих доксициклин. Специальные предупреждения Применение у детей Доксициклин в меньшей степени, чем другие тетрациклины, образует прочные комплексные соединения с кальцием во всех костных тканях. Однако, применение его в период развития зубов (последний триместр беременности, перинатальный период, раннее детство) может привести к окрашиванию и повреждению зубов. Применение лекарственных препара тов из группы тетрациклинов во время развития зубов (беременность, младенческий возраст и де тский возраст до 12 лет) может привести к необратимому, желто-серо-бурому окрашиванию зубов. Эта реакция чаще встречается при длительном применении этих лекарственных препаратов, но наблюдались случаи ее возникновения также после повторных непродолжительных курсов лечения. Сообщалось также о случаях гипоплазии эмали. Доксициклин, так как и другие антибиотики из группы тетрациклинов, образует с кальцием стабильные комплексы в костной ткани. У недоношенных детей, которым тетрациклин назначался внутрь в дозе 25 мг/кг массы тела, каждые 6 часов, наблюдалось уменьшение скорости роста малоберцовой кости. Эта реакция являлась обратимой после отмены препарата. Препарат не следует применять у детей и подростков до 18 лет. Применение пациентами с нарушениями функции печени Доксициклин необходимо с осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью или принимающих другие гепатотоксические препараты. О нарушениях функции печени, связанных с пероральным или парентеральным приемом тетрациклинов, включая доксициклин, сообщалось крайне редко. Применение пациентами с нарушениями функции почек Экскреция доксициклина