Лекарственные взаимодействия — Трулисити™

- дулаглутид замедляет опорожнение желудка и может нарушать всасывание совместно вводимых пероральных препаратов. Пациент ам, получающи мпероральные лекарственные препараты, требующие быстрого всасывания в желудочно-кишечном тракте, или лекарственные формы с замедленным высвобождением, следует учитывать вероятность изменения экспозиции препарата; Ситаглиптин. При комбинированном применении с разовой дозой дулаглутида концентрация ситаглиптина не изменялась. После комбинированного применения с двумя последовательными дозами дулаглутида показатели AUC (0-τ) и C max ситаглиптина снижались примерно на 7,4 % и 23,1 %, соответственно. Показатель t max ситаглиптина увеличился примерно на 0,5 часов после комбинированного применения с дулаглутидом по сравнению с монотерапией ситаглиптином. Ситаглиптин может вызывать ингибирование DPP -4 до 80 % в течение 24 часов. При комбинированном применении дулаглутида с ситаглиптином экспозиция и C max дулаглутида повышались приблизительно на 38 % и 27 %, соответственно, а медианный показатель t max увеличивался примерно на 24 часа. Таким образом, дулаглутид обладает высокой степенью защиты от инактивации DPP -4. Повышенная экспозиция может усилить воздействие дулаглутида на уровень глюкозы в крови.
• при применении c дулаглутидом не требуется коррекция доз следующих лекарственных препаратов: парацетамол а, а торвастатин а, дигоксина, лизиноприла или метопролола, варфарина, оральных контрацептивов, метформина; Специальные предупреждения
• в целях улучшения отслеживания биологических лекарственных препаратов наименование и номер серии назначенного препарата должны быть четко записаны;
• дулаглутид не должен применяться у пациентов с сахарным диабетом 1 типа или для лечения диабетического кетоацидоза. Дулаглутид не является заменой инсулина. Были зарегистрированы случаи диабетического кетоацидоза у инсулинозависимых пациентов после быстрой отмены или снижения дозы инсулина;
• б ыли зарегистрированы случаи дегидратаци и, иногда приводящие к острой почечной недостаточности или ухудшению почечной недостаточности, у пациентов, получающих дулаглутид, особенно в начале терапии. Многие из зарегистрированных нежелательных явлений со стороны почек были у пациентов, у которых наблюдались тошнота, рвота, диарея или обезвоживание. Пациентов, получавших дулаглутид, следует информировать о потенциальном риске дегидратации, особенно во взаимосвязи