Лекарственные взаимодействия — Цеф III®

При одновременном применении высоких доз цефтриаксона и сильнодействующих диуретиков (например, фуросемида) нарушений функции почек не наблюдалось. Существуют противоречивые данные в отношении потенциального увеличения почечной токсичности аминогликозидов при их совместном применении с цефалоспоринами. В подобных случаях следует строго соблюдать рекомендации по контролю уровней аминогликозидов и функции почек. Однако, оба препарата должны применяться отдельно. Употребление алкоголя после введения цефтриаксона не сопровождалось дисульфирамоподобной реакцией. Цефтриаксон не содержит N- метилтиотетразольной группы, которая могла бы вызвать непереносимость этанола и кровоточивость, что характерно для некоторых цефалоспоринов. Пробенецид не влияет на выведение цефтриаксона. Бактериостатические препараты могут снижать бактерицидный эффект цефалоспоринов. В исследовании in vitro наблюдался антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном. Не используйте кальцийсодержащие растворители, такие как раствор Рингера или Хартмана, для восстановления ампул Цеф III ® или для дальнейшего разведения восстановленной ампулы для внутривенного введения, так как возможно образование осадка. Осадок цефтриаксона кальция может также образоваться, если смешать Цеф III ® с кальцийсодержащими растворами в одной инфузионной трубке. Цеф III ® нельзя вводить одновременно с кальцийсодержащими инфузионными растворами, включая кальцийсодержащие непрерывные инфузии, например, в рамках парентерального питания через Y -коннектор. Однако у других пациентов, за исключением новорожденных, Цеф III ® и кальцийсодержащие растворы могут вводиться последовательно, если между инфузиями инфузионные трубки тщательно промываются совместимым раствором. Исследования in vitro с плазмой крови взрослых и пуповинной крови новорожденных показали повышенный риск преципитации цефтриаксона кальция у новорожденных. Нет сообщений о взаимодействии между цефтриаксоном и пероральными кальцийсодержащими препаратами или между внутримышечным цефтриаксоном и кальцийсодержащими препаратами (внутривенными или пероральными). Совместное применение цефтриаксона с антагонистами витамина К может повышать риск развития кровотечений. Следует регулярно контролировать параметры свертываемости крови и при необходимости корректировать дозу антикоагулянта как в ходе, так и после окончания терапии цефтриаксоном. Взаимодействие с лидокаином (содержится в растворителе для внутримышечных инъекций) Фармакокинетические взаимодействия: Лидокаин является субстратом ферментов CYP 450 CYP 1 A 2 и CYP 3 A 4. Поэтому метаболизм лидокаина может быть подавлен одновременным приемом ингибиторов CYP (например, итраконазола, вориконазола, флуконазола, кларитромицина, эритромицина, циметидина) и усилен одновременным приемом индукторов ферментов (например, барбитуратов, карбамазепина, фенитоина, примидона, рифампицина). Фармакодинамические взаимодействия: Одновременное применение активных веществ, структурно родственных местным анестетикам амидного типа (например, антиаритмических средств, таких как мексилетин или токаинид ), может усилить системные токсические эффекты. Поэтому внутримышечные инъекции Цеф III ® (с растворителем, содержащим лидокаин) следует с особой осторожностью назначать пациентам, получающим лечение такими препаратами. Действие миорелаксантов может быть усилено лидокаином. Рекомендуется также ознакомиться с краткими характеристиками лекарственных средств, назначаемых одновременно. Специальные предупреждения Дети Безопасность и эффективность препарата Цеф III ® у новорожденных, грудных детей и детей младшего возраста были определены для дозировок, описанных в разделе «Режим дозирования». Исследования показали, что подобно другим цефалоспоринам цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином. Препарат Цеф III ® нельзя применять у новорожденных, особенно недоношенных, у которых есть риск развития билирубиновой энцефалопатии. Во время беременности или лактации Беременность Цефтриаксон Данные о применении цефтриаксона у беременных женщин отсутствуют или ограничены. Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Исследования животных не указывают на прямые или косвенные вредные эффекты в отношении эмбрионального/фетального, перинатального и постнатального развития. Беременным препарат следует назначать только по строгим показаниям, при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, особенно в первом триместре, препарат Цеф III ® следует назначать только по строгим показаниям. Лидокаин Лидокаин (содержащийся в растворителе для внутримышечных инъекций) преодолевает плацентарный барьер. Поэтому внутримышечные инъекции цефтриаксона не следует применять во время беременности (особенно в первые три месяца). Если применение Цеф III ® абсолютно необходимо, его следует вводить без лидокаина. Использование местных анестетиков, таких как лидокаин, во время родов может вызвать побочные эффекты у матери и/или будущего ребенка (например, брадикардию). Кормление грудью Цефтриаксон и Лидокаин Цефтриаксон и Лидокаин проникает в грудное молоко. Маловероятно влияние цефтриаксона на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, при его применении матерью в терапевтических дозах, тем не менее, нельзя исключить риск развития диареи, грибковых инфекций слизистых оболочек и реакций гиперчувствительности у ребенка. Необходимо прекратить грудное вскармливание или прекратить/воздержаться от терапии цефтриаксоном, принимая во внимание преимущества грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для матери. Фертильность Цефтриаксон Во время исследований фертильности не отмечалось неблагоприятного воздействия на репродуктивные функции мужчин или женщин. Лидокаин Отсутствуют данные действие лидокаина на фертильность. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Во время терапии препаратом Цеф III ® следует соблюдать осторожность в связи с возможностью возникновения головокружения и других нежелательных реакций, которые могут влиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования