Лекарственные взаимодействия — Алмагель®

Алмагель ® изменяет кислотность желудочного содержимого, что оказывает влияние на всасывание, биодоступность, максимальные сывороточные концентрации и выведение некоторых лекарственных средств при одновременном приеме. Алюминий - содержащие антациды способны снижать абсорбцию антагонистов H2 - рецепторов, атенолола, дигоксина, цефдинира, цефподоксима, хлорохина, тетрациклинов, дифунисала, бисфосфоната, этамбутола, фторхинолонов, фторида натрия, глюкокортикоидов, индометацина, изониазида, полистиролсульфоната, кетоконазола, линкозамидов, метопролола, нейролептиков, фенотиазинов, пеницилламина, пропранолола, солей железа и некоторых витаминов. Снижение всасывания этих препаратов связано с образованием нерастворимых комплексов и/или ощелачиванием желудочного содержимого. Во избежание нежелательного лекарственного взаимодействия следует соблюдать инт ервал в 2 часа между приемом Ал магеля ® и других препаратов (для фторхинолонов - 4 часа). При одновременном приеме с препаратами, содержащими кишечнорастворимую оболочку, существует риск преждевременного растворения оболочки, что может вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки. В комбинации с салицилатами Алмагель ® усиливает экскрецию препарата почками в результате ощелачивания мочи. Одновременное применение с хинидином может повысить плазменные концентрации хинидина и привести к его передозировке. Следует соблюдать осторожность при применении препарата одновременно с полистиролсульфонатом в связи с потенциальным риском снижения эффективности связывания калия ионообменной смолой, возникновения метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью и механической кишечной непроходимостью. При сочетании алюминия гидроксида с цитратами возможно увеличение плазменных концентрации алюминия у пациентов с почечной недостаточностью. Ощелачивание мочи в результате применения гидроксида магния может изменить выведение некоторых лекарственных средств (салицилаты). Алмагель ® может повлиять на результаты некоторых лабораторных и функциональных исследований и тестов: он снижает уровень желудочной секреции при определении ее кислотности; нарушает тест визуализации дивертикулов и сцинтиграфии костей при помощи технеция (Тс99); умеренно и на короткое время повышает сывороточный уровень гастрина, повышает сывороточный уровень фосфора, pH сыворотки и мочи. Специальные предупреждения