Меры предосторожности — Антарис®

Гипогликемия Производные сульфонилмочевины, включая глимепирид, могут вызывать тяжелую гипогликемию, которая может привести к бессознательному состоянию, судорогам и может привести к временному или необратимому ухудшению функции мозга или смерти. Следует принимать и повышать дозу с осторожностью пациентам с гипогликемией (пожилые пациенты, пациенты с почечной недостаточностью, пациенты, принимающие другие антидиабетические препараты). Переход на препарат Антарис ® с других пероральных гипогликемических средств Переход на препарат Антарис ® с других пероральных гипогликемических средств в целом допускается. При переходе на препарат Антарис ® необходимо учитывать дозировку и период полувыведения предыдущего лекарственного препарата. В некоторых случаях, в частности, при приёме противодиабетических средств с длительным периодом полувыведения (например, хлорпропамида), рекомендован период вымывания продолжительностью в несколько дней с целью сведения к минимуму риска обусловленных аддитивным эффектом гипогликемических реакций. Реакция гиперчувствительности В случае проявления серьезных побочных реакций, таких как анафилаксия, ангионевротический отек и Синдром Стивена-Джонсона, следует немедленно прекратить применение препарата. Гемолитическая анемия У пациентов с дефицитом Г6ФД (глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы) лечение производными сульфонилмочевины может приводить к развитию гемолитической анемии. Поскольку глимепирид относится к классу производных сульфонилмочевины, его следует с осторожностью применять у пациентов с дефицитом Г6ФД и рассмотреть возможность применения альтернативного средства, не относящегося к производным сульфонилмочевины. Повышенный риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний с сульфонилмочевинами Сообщалось, что применение пероральных гипогликемических препаратов связано с увеличением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с лечением только диетой или диетой с инсулином. Аспирин Комбинированное применение Аспирина и глимепирида приводит к 34% снижению в среднем площади под фармакокинетической кривой и 4% снижению средней максимальной концентрации глимепиридина. Колесевелам Комбинированное применение колесевелама и глимепиридина приводит к снижению глимепиридина в AUC 0-∞ и C max 18% и 8%, соответственно. При введении глимепиридина за 4 часа до приема колесевелама, не наблюдалось значительных изменений в концентрации глимепиридина. Циметидин и ранитидин Комбинированное применение циметидина или ранитидина с однократной дозой 4 мг препарата Антарис ®, не наблюдалось существенных изменений в абсорбции и распределении глимепиридина. Пропранолол При комбинированном применении пропранолола и глимепирида повышались значительно показатели C max, AUC, and T ½, 23%, 22%, 15%, соответственно, и снижался клиренс глимепиридина к 18%. Варфарин Комбинирвоанное применение варфарина и глимепирида не изменяет фармакокинетику энантиомеров R- и S-варфарина. Не наблюдалось изменений при связывании белков плазмы варфарина. Глимепирида привел к статистически значимому снижению фармакодинамического ответа на варфарин.