Лекарственные взаимодействия — Артикаина гидрохлорид 4 % ХЮОНС с эпинефрином (1 : 100 000), раствор для инъекций в картриджах

Взаимодействие с артикаином Взаимодействия, требующие мер предосторожности при использовании: Другие местные анестетики: Токсичность местных анестетиков аддитивна. Общая доза всех вводимых местных анестетиков не должна превышать максимальную рекомендуемую дозу применяемых лекарственных средств. Седативные средства (депрессанты центральной нервной системы, например бензодиазепины, опиоиды): Если седативные средства используются для успокоения пациента, следует использовать уменьшенные дозы анестетиков, поскольку местные анестетики, седативные средства, являются депрессантами центральной нервной системы, которые в сочетании могут иметь аддитивный эффект. Взаимодействие с адреналином Взаимодействия, требующие мер предосторожности при использовании: Галогенированные летучие анестетики (например, галотан): Галотан может повышать чувствительность миокарда к катехоламинам и увеличивать риск развития нарушений сердечного ритма. Постганглионарные адреноблокаторы (например, гуанадрел, гуанетидин и алкалоиды раувольфии): Сниженные дозы этого лекарственного средства следует использовать под строгим медицинским наблюдением с осторожной аспирацией из-за риска повышенной реакции на адренергические вазоконстрикторы: риск гипертонии и других сердечно-сосудистых эффектов. Неселективные блокаторы бета-адренорецепторов (например, пропранолол, надолол): Следует использовать сниженные дозы этого лекарственного средства из-за риска повышения артериального давления и повышенного риска возникновения брадикардии. Трициклические антидепрессанты (ТЦА) (например, амитриптилин, дезипрамин, имипрамин, нортриптилин, мапротилин и протриптилин): Дозировка и скорость введения препарата следует уменьшить из-за повышенного риска возникновения тяжелой формы гипертензии. Ингибиторы катехол-O-метилтрансферазы (ингибиторы КOMT) (например, энтакапон, толкапон): Следует уменьшить дозу вводимого препарата пациентам, принимающим ингибиторы КОМТ, в связи с риском возникновения аритмии, учащенного сердцебиения и изменения артериального давления. Ингибиторы МАО, как А-селективные (например, моклобемид), так и неселективные (например, фенелзин, транилципромин, линезолид): Если одновременного применения этих средств избежать невозможно, то как дозу, так и скорость введения этого препарата следует уменьшить, а сам препарат следует применять под строгим медицинским наблюдением из-за возможного усиления действия адреналина, что приводит к риску развития артериальной гипертензии. Лекарства, вызывающие аритмию (например, антиаритмические средства, такие как наперстянка, хинидин): Дозу приема этого лекарственного средства следует уменьшить из-за повышенного риска аритмии при одновременном введении пациентам адреналина и глюкозидов. Рекомендуется тщательная аспирация перед введением. Окситоцины спорыньи (например, метисергид, эрготамин, эргоновин): Следует использовать препарат под строгим медицинским наблюдением ввиду аддитивного или синергического эффекта, и риска повышения артериального давления и/или возникновения ишемической реакции. Симпатомиметические вазопрессоры (например, в основном кокаин, но также и амфетамины, фенилэфрин, псевдоэфедрин, оксиметазолин): Существует риск адренергического отравления. В случае использования симпатомиметических сосудосуживающих препаратов в течение 24 часов, запланированное стоматологическое лечение следует отложить. Фенотиазины (и другие нейролептики): С осторожностью применять у пациентов, принимающих фенотиазины, учитывая риск возникновения гипотонии. Специальные предупреждения Вспомогательные вещества Данный лекарственный препарат содержит натрия метабисульфит (Е223), сульфит, который в редких случаях может вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности и бронхоспазм. Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в одном картридже, т.е. считается практически “не содержащим натрия”. Применение у с портсмен ов Данный препарат включен в список, как ингредиент, который может вызывать положительный результат при допинг
• тесте, поэтому об этом следует предупреждать спортсменов. Применение в педиатрии Препарат противопоказан для применения у детей в возрасте до 4-х лет. Безопасность доз более 7 мг/кг (0,175 мл / кг) у детей не был а установлен а. Во время беременности и ли лактации Исследования на животных с артикаином 40 мг/мл + адреналин 10 микрограммов/мл, а также только с одним артикаином, не показали неблагоприятные реакций при беременности, внутриутробном развитии, родах или послеродовом развитии. Исследования на животных показали, что адреналин токсичен для репродуктивной системы в более высоких дозах, чем максимальная рекомендуемая доза. Нет никаких данных по использованию артикаина у беременных женщин, кроме как во время родов. И адреналин и артикаин проникают через плацентарный барьер, хотя артикаин проникает в меньшей степени, чем любые другие местные анестетики. Концентрации артикаина