Асиброкс

• гиперчувствительность к ацетилцистеину или к любому из вспомогательных веществ
• детский возраст до 6 лет
• беременность и период лактации
• активная пептическая язва
• фенилкетонурия Необходимые меры предосторожности при применении Очень редко сообщалось о случаях тяжелых кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла), связанных с приемом ацетилцистеина. В случае возникновения изменений со стороны кожи или слизистых оболочек следует немедленно прекратить использование препарата и проконсультироваться с врачом. Пациенты с бронхиальной астмой должны находиться под строгим контролем во время терапии. При возникновении бронхоспазма прием препарата следует немедленно прекратить и при необходимости начать соответствующее лечение. Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с пептической язвой в анамнезе, особенно в случае сопутствующего применения лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. У пациентов с непереносимостью гистамина Асиброкс следует принимать с осторожностью, избегая длительной терапии, ввиду возможного влияния ацетилцистеина на метаболизм гистамина и проявления симптомов непереносимости (таких как головная боль, насморк, зуд). Прием ацетилцистеина, особенно в начале лечения, может привести к разжижению бронхиального секрета и увеличению его объема. Если пациент не может эффективно откашливать мокроту, необходимо принять соответствующие меры (такие как постуральный дренаж и бронхоаспирация ). Применение у детей Муколитические препараты могут вызвать бронхиальную обструкцию у детей младше 2 лет. Из-за физиологических особенностей дыхательной системы детей в этой возрастной группе способность очищения секреции дыхательных путей ограничена. Поэтому муколитические средства не должны применяться у детей в возрасте младше 2 лет. Данное лекарственное средство Асиброкс, таблетки шипучие в дозе 200 мг не должно применяться у детей в возрасте до 6 лет. Вспомогательные вещества Асиброкс содержит сорбитол (Е420), поэтому препарат противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы. Препарат Асиброкс 200 мг содержит 403,1 мг натрия, что эквивалентно 20,16 % от рекомендованного ВОЗ максимального суточного приема 2 г натрия для взрослого человека. Максимальная суточная доза (600 мг ацетилцистеина – 3 шипучие таблетки Асиброкс 200 мг)

Исследования лекарственных взаимодействий проводились только у взрослых. Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми препаратами может приводить к угнетению кашлевого рефлекса и скоплению бронхиального секрета, поэтому показания к такой комбинированной терапии должны быть тщательно рассмотрены. Активированный уголь может снизить действие ацетилцистеина. В настоящее время данные о снижении активности антибиотиков (тетрациклина, аминогликозида, пенициллина) при совместном применении с ацетилцистеином ограничены исследованиями in vitro, во время которых смешивали указанные активные вещества. Тем не менее, в целях предосторожности рекомендуется соблюдение интервала не менее 2 часа между пероральным приемом антибиотиков и ацетилцистеина. Это не касается цефиксима и лоракарбефа. Ацетилцистеин/нитроглицерин Совместный прием нитроглицерина и ацетилцистеина может привести к усилению сосудорасширяющего эффекта нитроглицерина. В случае необходимости комбинированной терапии нитроглицерином и ацетилцистеином пациенты должны наблюдаться на предмет развития гипотонии, которая может быть серьезной и на которую могут указывать головные боли. Одновременный прием ацетилцистеина и карбамазепина может привести к субтерапевтическим концентрациям карбамазепина. Влияние на показатели лабораторных тестов Ацетилцистеин может влиять на результаты колориметрического метода определения салицилатов. Ацетилцистеин может влиять на результаты определения кетоновых тел в моче. Готовый раствор Асиброкса не рекомендуется смешивать с другими препаратами. Специальные предупреждения Б еременност ьи лактаци я Нет достаточных данных о применении препарата Асиброкс во время беременности. Исследования репродуктивной функции на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие на беременность, эмбриональное/фетальное развитие, роды или постнатальное развитие. Следует избегать использования препарата во время беременности. Назначение препарата во время беременности возможно только после строгой оценки риска и пользы. Информация о выделении ацетилцистеина или его метаболитов в грудное молоко отсутствует. Риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не может быть исключен. Применение препарата во время грудного вскармливания возможно только после тщательной оценки соотношения польза/риск. Особенности влияния на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами Асиброкс не влияет на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций. Рекомендации по применению Режим дозирования Дети старше 12 лет и взрослые: по 200 мг (1 таблетка) 2-3 раза в день. Дети от 6 до 12 лет: по 200 мг (1 таблетка) 2 раза в день.