Лекарственные взаимодействия — Авастин

Влияние противоопухолевых препаратов на фармакокинетику бевацизумаба Фармакокинетическое взаимодействие между сопутствующей химиотерапией и бевацизумабом не выявлено. Статистически или клинически значимой разницы в значениях клиренса бевацизумаба у пациентов, получавших монотерапию препаратом Авастин, по сравнению с пациентами, получавшими препарат Авастин в комбинации с интерфероном альфа-2а, эрлотинибом или химиотерапевтическими препаратами (ИФЛ, 5-ФУ/ЛВ, карбоплатин/паклитаксел, капецитабин, доксорубицин или цисплатин/гемцитабин), не выявлено. Влияние бевацизумаба на фармакокинетику других противоопухолевых препаратов Клинически значимого влияния бевацизумаба на фармакокинетику совместно вводимых препаратов: интерферона альфа-2а, эрлотиниба (и его активного метаболита OSI-420) или химиотерапевтических препаратов: иринотекана (и его активного метаболита SN38), капецитабина, оксалиплатина (определяемым измерением свободной и общей платины) и цисплатина не зарегистрировано. Сделать выводы относительно влияния бевацизумаба на фармакокинетику гемцитабина не представляется возможным. Комбинация бевацизумаба и сунитиниба малата У пациентов, принимавших бевацизумаб (10 мг/кг каждые 2 недели) в комбинации с сунитиниба малатом (50 мг/сутки), наблюдалось развитие микроангиопатической гемолитической анемии (МАГА). МАГА представляет собой гемолитическое расстройство, которое может сопровождаться фрагментацией эритроцитов, анемией и тромбоцитопенией. Кроме того, у некоторых из этих пациентов наблюдались артериальная гипертензия (включая гипертонический криз), повышение уровня креатинина и неврологические симптомы. Данные симптомы были обратимы после отмены бевацизумаба и сунитиниба малата. Комбинация с терапией на основе препаратов платины или таксанов Увеличение частоты развития тяжелых случаев нейтропении, фебрильной нейтропении или инфекционных осложнений на фоне нейтропении или без нее (включая случаи с летальным исходом) наблюдалось в основном у пациентов, получавших терапию на основе препаратов платины или таксанов для лечения НМРЛ и мРМЖ. Лучевая терапия Безопасность и эффективность одновременного применения препарата Авастин и лучевой терапией не установлены. Моноклональные антитела, специфичные к рецепторам эпидермального фактора роста (EGFR) человека, в комбинации с химиотерапевтическими режимами, содержащими бевацизумаб Исследования лекарственного взаимодействия не проводились. Специальные предупреждения Дети Безопасность и эффективность препарата Авастин у детей младше 18 лет не установлены. Пациенты пожилого возраста Коррекция дозы препарата Авастин у пациентов в возрасте ≥65 лет не требуется. Нарушение функции печени Безопасность и эффективность препарата у пациентов с нарушением функции печени не изучались. Нарушение функции почек Безопасность и эффективность препарата у пациентов с нарушением функции почек не изучались. Беременность и кормление грудью Применение препарата Авастин при беременности противопоказано. Необходимо прекратить грудное вскармливание во время терапии и как минимум в течение 6 месяцев после введения последней дозы препарата Авастин. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Препарат Авастин не влияет или оказывает несущественное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Однако при применении препарата Авастин были зарегистрированы сонливость и обмороки. При развитии у пациентов симптомов, влияющих на их зрение, концентрацию или реакцию, рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами до исчезновения симптомов. Рекомендации по применению Режим дозирования Метастатический колоректальный рак (мКРР)