Меры предосторожности — Беротек® Н

Беротек ® Н следует использовать после тщательной оценки соотношения риска и пользы в случае: тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно после недавно перенесенного инфаркта и при ишемической болезни сердца; если пациент принимает сердечные гликозиды; тяжелой и нелеченой гипертензии; аневризмы; гипертиреоза; плохо контролируемого диабета; феохромоцитомы; Это особенно важно, если используется самая высокая рекомендуемая доза. Парадоксальный бронхоспазм Как и другие ингаляционные препараты, Беротек ® Н может привести к развитию угрожающего жизни состояния: парадоксального бронхоспазма. В случае развития парадоксального бронхоспазма следует немедленно прекратить применение препарата Беротек ® Н и заменить его альтернативным лечением. Воздействие на сердечно-сосудистую систему Использование симпатомиметиков, в том числе препарата Беротек ® Н, может оказывать воздействие на сердечно-сосудистую систему. В опубликованной литературе и данных пострегистрационного опыта применения описаны редкие случаи ишемии миокарда, связанной с приемом бета- адреномиметиков. Пациенты с тяжелым фоновым заболеванием сердечно-сосудистой системы (например, ишемическая болезнь сердца, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность), принимающие Беротек ® Н, должны быть проинформированы о немедленном обращении к врачу при возникновении боли в груди или других симптомов ухудшения болезни сердца. Особое внимание должно быть уделено оценке таких симптомов, как одышка и боль в груди, поскольку они могут быть как со стороны дыхательной, так и сердечно-сосудистой системы. Гипокалиемия Потенциально серьезная гипокалиемия может стать результатом терапии бета 2 -агонистами. Особую осторожность следует соблюдать при тяжелой астме, поскольку такой эффект может быть усилен сопутствующим лечением производными ксантина, глюкокортикостероидами и диуретиками. Кроме того, гипоксия может усиливать влияние гипокалиемии на сердечный ритм. Гипокалиемия может привести к повышенной подверженности аритмии у пациентов, получающих дигоксин. В подобных ситуациях рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови. Острая прогрессирующая одышка В случае острой, быстро прогрессирующей одышки пациентам следует порекомендовать немедленно обратиться за консультацией к врачу. Усиление симптомов астмы, частота применения, противовоспалительная терапия Пациентам, которым назначена регулярная противовоспалительная терапия, следует рекомендовать продолжать прием противовоспалительных препаратов, даже когда симптомы уменьшаются и им не требуется Беротек ® Н Если ранее эффективный режим дозирования больше не дает такого же симптоматического улучшения, пациенту следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть признаком ухудшения астмы и требует пересмотра терапии астмы. Избыточное использование бета-агонистов короткого действия может маскировать прогрессирование основного заболевания и способствовать ухудшению контроля над астмой, что приводит к повышенному риску тяжелых обострений астмы и смертности. С ледует пере оценить состояние пациент ов, которые принимают фенотерол более двух раз в неделю «по необходимости», не считая профилактического применения перед тренировкой, для правильной корректировки лечения, поскольку эти пациенты подвергаются риску избыточное использования фенотерола. Одновременное применение с симпатомиметическими или антихолинергическими бронхорасширяющими средствами Другие симпатомиметические бронхорасширяющие средства следует использовать вместе с препаратом Беротек ® Н только под наблюдением врача