Лекарственные взаимодействия — Билобил® форте

При одновременном применении данного препарата с антикоагулянтами (такими как фенпрокумон, варфарин) или антитромботическими препаратами (такими как клопидогрел, ацетилсалициловая кислота, а также нестероидные противовоспалительные препараты), нельзя исключить потенцирование действия указанных лекарственных средств. Имеющиеся исследования с варфарином не указывают на взаимодействие между варфарином и препаратами Гинкго билоба. Тем не менее, рекомендуется проведение соответствующего мониторинга в начале терапии, при изменении дозы, при прекращении лечения препаратом Билобил форте и при переходе на другой препарат, содержащий Гинкго билоба. Исследование взаимодействия с талинололом показало, что Гинкго билоба может вызвать ингибирование Р-гликопротеина на уровне кишечника. Это может привести к увеличению действия препаратов, заметно влияющих на Р- гликопротеин в кишечнике, таких как дабигатрана этексилат. При одновременном применении препарата Билобил ® форте и дабигатрана следует соблюдать осторожность. Одно исследование взаимодействия показало, что под воздействием Гинкго билоба возможно увеличение Cmax нифедипина. У некоторых людей наблюдалось увеличение до 100%, что приводило к развитию головокружения и усилению приливов. Как и в случае с любым другим лекарственным средством, нельзя исключить возможность влияния сухого экстракта листьев гинкго на метаболизм различных других лекарственных препаратов посредством цитохромов P 450 3 A 4, 1 A 2 и 2 C 19, что может повлиять на эффективность и / или продолжительность их действия. Вышеприведенное взаимодействие еще недостаточно изучено. Одновременный прием препарата Билобил ® форте и эфавиренза не рекомендуется; вследствие индукции CYP 3 A 4 возможно снижение концентрации эфавиренза в плазме. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Данные относительно применения препарата Билобил ® форте у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствуют, поэтому препарат не следует принимать у данной возрастной группы. Во время беременности или лактации Экстракты Гинкго билоба могут нарушать способность тромбоцитов к агрегации. Возможно усиление склонности к кровотечениям. Исследования на животных в отношении репродуктивной токсичности являются недостаточными. Применение препарата во время беременности противопоказано. Неизвестно, выделяются ли метаболиты Гинкго билоба в грудное молоко. Риск для новорожденных/младенцев не может быть исключен. Учитывая отсутствие достаточных данных применение в период лактации противопоказано. Специальная информация о некоторых вспомогательных веществах Билобил ® форте содержит лактозу и глюкозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат. Билобил ® форте содержит азокраситель азорубин (Е122), который может вызывать аллергические реакции. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Билобил ® форте, как известно, не влияет на способность управлять транспортным средством и работать с механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослым