Меры предосторожности — Бритосопт

Системные эффекты Бринзоламид и тимолол подвергаются системной абсорбции. Поскольку в препарате содержится тимолол, обладающий β- адреноблокирующим эффектом, возможно возникновение таких же нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также иных нежелательных реакций, которые отмечаются при системном применении β-адренергических блокаторов. Частота возникновения системных нежелательных реакций после местного офтальмологического применения ниже, чем при системном применении. Меры по снижению системной абсорбции. Реакции гиперчувствительности, включая синдром Стивенса -Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), которые отмечаются при применении производных сульфонамида, могут возникать у пациентов, получающих комбинацию бринзоламид / тимолол, вследствие системной абсорбции. При применении препарата пациентов следует проинформировать о признаках и симптомах кожных реакций, также следует обеспечить тщательный мониторинг пациентов с целью выявления кожных реакций. При появлении признаков тяжелых реакций или реакций гиперчувствительности применение препарата Бритосопт следует незамедлительно прекратить. Нарушения со стороны сердца У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, ишемическая болезнь сердца, стенокардия Принцметала и сердечная недостаточность) и гипотензией следует критически оценить целесообразность терапии β- адреноблокаторами и рассмотреть возможность лечения другими препаратами. За пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует вести тщательное наблюдение для своевременного обнаружения признаков ухудшения состояния и нежелательных реакций. При применении β- адреноблокаторов у пациентов с блокадой сердца первой степени следует соблюдать осторожность из-за негативного влияния на время проведения импульса. Нарушения со стороны сосудов Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелыми нарушениями/расстройствами периферического кровообращения (например, тяжелые формы болезни Рейно или синдрома Рейно ). Гипертиреоз β- адреноблокаторы могут маскировать признаки гипертиреоза. Мышечная слабость Сообщалось, что β- адреноблокаторы могут усиливать мышечную слабость, которая наблюдается при некоторых симптомах миастении (например, при диплопии, птозе и общей слабости). Нарушения со стороны дыхательной системы Сообщалось о реакциях со стороны дыхательной системы, включая смерть в результате бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой после применения некоторых β- адреноблокаторов для местного офтальмологического применения. Препарат Бритосопт следует применять с осторожностью у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких легкой/средней степени тяжести и только в том случае, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Гипогликемия/сахарный диабет β- адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов со склонностью к спонтанной гипогликемии или с лабильным течением диабета, поскольку эти препараты могут маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии. Нарушения кислотно-щелочного баланса Препарат содержит сульфонамид бринзоламид. При местном применении могут возникать такие же нежелательные реакции, что и при применении сульфонамидов. Сообщалось о нарушениях кислотно-щелочного баланса при применении пероральных ингибиторов карбоангидразы. Препарат Бритосопт следует применять с осторожностью у пациентов с риском развития почечной недостаточности, так как существует потенциальный риск развития метаболического ацидоза. При возникновении признаков серьезных реакций или гиперчувствительности следует отменить препарат. Умственная деятельность Пероральные ингибиторы карбоангидразы могут нарушать способность к выполнению задач, требующих концентрации внимания и/или физической координации. Препарат Бритосопт абсорбируется системно, и поэтому при его местном применении может возникать подобная реакция. Анафилактические реакции Пациенты с атопией или тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены в анамнезе, получающие β- адреноблокаторы, могут сильнее реагировать на воздействие этих аллергенов, а также могут быть резистентными к обычным дозам адреналина, применяемым для лечения анафилактических реакций. Отслойка сосудистой оболочки глаза (отслойка хориоидеи ) Описаны случаи отслойки сосудистой оболочки глаза при применении супрессивных средств на водной основе (например, тимолола, ацетазоламида ) после фильтрационных операций. Хирургическая анестезия Местное действие β- адреноблокаторов