Лекарственные взаимодействия — Дексаметазон-Аджио

Эстрогены (например, пер оральные контрацептивы): период полувыведения глюкокортикоидов может у длиняться. Следовательно, действие кортико стеро идов может усил иваться. Препараты, индуцирующие CYP3A4, такие как рифампицин, фенитоин, карбамазепин, барбитураты и примидон: эффект кортико стеро идов может быть снижен. Ингибиторы CYP3A4 (включая кетоконазол, итраконазол, ритонавир и кобицистат) мо гут снижать клиренс дексаметазона, что может привести к у силению действия и подавлению функции надпочечников/синдрому Кушинга. Данного сочетания следует избегать, за исключением случаев, когда польза лечения перевешивает повышенный риск развития системных побочных эффектов кортикостероидов. В этом случае пациенты должны находиться под наблюдением на предмет возникновения системных эффектов кортикостероидов. Эфедрин: метаболизм глюкокортикоидов может быть ускорен и, следовательно, их эффективность снижена. Ингибиторы А К Ф: повышенный риск изменения показателей крови. Сердечные гликозиды: действие гликозидов может усиливаться при дефиците калия. Салуретики/слабительные: возможно увеличен ие экскреци и калия. Гипогликемические препараты: возможно снижение гипогликемическ ого эффект а. Производные кумарина: возможно снижение или увеличение а нтикоагулянтн ого эффект а. При совместном применении может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), салицилаты и индометацин: повышается риск развития желудочно-кишечных язв и кровотечений. Недеполяризующие миорелаксанты: возможно удлинение миорелакса нтного действия. Атропин, другие антихолинергические препараты: при одновременном применении возможно дополнительное повышение внутриглазного давления. Празиквантел: к ортикостероиды могут вызвать снижение концентрации празиквантела в крови. Хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин: с уществует повышенный риск развития миопатий и кардиомиопатий. Протирелин: возможно с нижение уровня тиреотропного гормона ( ТТГ ) во время лечения протирелин ом. Иммуносупрессивные препараты: повышенная восприимчивость к инфекциям и возможное обострение или активация латентных инфекций. Кроме того, для циклоспорина: повышение содержания циклоспорина в крови: с уществует повышенный риск судорог. Фторхинолоны могут увеличить риск развития заболеваний сухожилий. Влияние на методы исследования: снижение степени выраженности к ожны хреакци й при проведении аллергических тест ов. Несовместимость Препарат нельзя смешивать с другими препаратами, кроме раствора глюкозы и физиологического раствора. Наблюдается наличие осадка при смешивании дексаметазона с хлорпромазином, дифенгидрамином, доксапрамом, доксорубицином, даунорубицином, идарубицином, гидроморфоном, ондансетроном, прохлорперазином, нитратом галлия и ванкомицином. Отмечено разложение примерно 16% дексаметазона в растворе 2,5% глюкозы и 0,9% NaCl с амикацином. Некоторые препараты, например, лоразепам следует смешивать с дексаметазоном в стеклянных флаконах, но не в пластиковых пакетах (концентрация лоразепама снизилась до менее 90% через 3-4 часа при хранении раствора в поливинилхлоридных пакетах при комнатной температуре). При смешивании дексаметазона с некоторыми препаратами, например, метараминолом, несовместимость развивается медленно в течение 24 часов.