Состав — Диклофарм

При внутримышечном введении препарата необходимо строго соблюдать указания в инструкции по медицинскому применению, во избежание побочных эффектов в месте инъекции, которые могут привести к мышечной слабости, параличу мышц, гипестезии, медикаментозной эмболии сосудов кожи (синдрому Николау) и некрозу места инъекции. Реакции в месте инъекции Поступали сообщения о реакциях в месте инъекции после внутримышечного введения диклофенака, включая некроз в месте инъекции и медикаментозную эмболию сосудов кожи, также известную как синдром Николау (особенно после непреднамеренного подкожного введения). Во время внутримышечного введения диклофенака следует соблюдать соответствующие рекомендации по выбору иглы и технике выполнения инъекций. Влияние на пищеварительную систему Как и при применении других НПВП, при назначении препарата Диклофарм пациентам с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны пищеварительной системы, с наличием язвы желудка или кишечника, кровотечения или перфорации в анамнезе, обязательно медицинское наблюдение и особая осторожность. Риск возникновения кровотечения в желудочно-кишечном тракте увеличивается с повышением дозы препарата у больных с язвой в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации, и у людей пожилого возраста. Если при применении препарата Диклофарм у пациентов возникают желудочно-кишечные кровотечения или изъязвление, лечение следует прекратить. У пожилых людей частота побочных реакций на НПВП увеличивается, особенно желудочно-кишечные кровотечения и перфорация, которые могут привести к летальному исходу. Чтобы снизить риск токсичности в отношении желудочно-кишечного тракта у пациентов с язвой в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации, и у людей пожилого возраста, лечение следует начинать и поддерживать в самой низкой эффективной дозе. Комбинированная терапия с применением защитных средств (например, мизопростолом или ингибиторами протонного насоса) должна рассматриваться для этих пациентов, а также для пациентов, требующих одновременного использования лекарственных препаратов, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (ASA / аспирин) или других лекарственных средств, которые могут повысить риск нежелательного воздействия на пищеварительную систему. Пациенты с хронической токсичностью желудочно-кишечного тракта, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно о кровотечении желудочно-кишечного тракта). Следует соблюдать осторожность у пациентов, получающих сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск развитие язв или кровотечений, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромботические средства (ацетилсалициловая кислота). При назначении Диклофарма следует соблюдать осторожность, а также тщательное медицинское наблюдение у пациентов с язвенным колитом или с болезнью Крона, в связи с их потенциальным обострением. Несостоятельность желудочно-кишечного анастомоза Применение НПВС, включая диклофенак, может быть связано с повышенным риском развития несостоятельности желудочно-кишечного анастомоза после желудочно-кишечной операции, в связи с чем рекомендуется тщательное медицинское наблюдение и настороженность в послеоперационном периоде. Влияние на печень При назначении Диклофарма пациентам с нарушениями функции печени необходимо тщательное медицинское наблюдение, поскольку состояние таких больных может обостриться.