Лекарственные взаимодействия — Кальций-ДЗ STADA Форте

Тиазидные диуретики могут задерживать выведение кальция с мочой. Из-за повышенной опасности увеличения содержания кальция в крови необходимо регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке при одновременном приеме Кальций- Д 3 STADA Форте и тиазидных диуретиков. Сердечные гликозиды при повышенном содержании кальция в крови могут усиливать свое токсическое воздействие. При одновременном приеме Кальций- Д 3 STADA Форте и сердечных гликозидов необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и показатели электрокардиографии (ЭКГ). Карбонат кальция может влиять на всасывание антибиотиков тетрациклинового ряда. Поэтому тетрациклины следует принимать как минимум, за два часа до или через четыре-шесть часов после приема Кальций-Д 3 STADA Форте. Эффект хинолоновых антибиотиков может быть снижен при одновременном приеме с кальцием. Хинолоновые антибиотики следует принимать за два часа до или через шесть часов после приема Кальций-Д 3 STADA Форте. Препараты, содержащие бисфосфонаты (лекарственные средства против остеопороза) необходимо принимать, как минимум, за один час до приема Кальций-Д 3 STADA Форте. Эффективность левотироксина может уменьшаться при одновременном использовании кальция, из-за снижения всасывания левотироксина. Между приемом Кальций-Д 3 STADA Форте и левотироксина должно пройти не менее четырех часов. Соли кальция могут уменьшить всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Следовательно, препараты железа, цинка или стронция ранелат следует принимать как минимум за два часа до или после приема Кальций-Д 3 STADA Форте. Лечение орлистатом может потенциально нарушить всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина Д 3 ). Специальные предупреждения При длительном лечени и следует наблюдать за уровнем кальция в сыворотке крови и контролировать функцию почек посредством измерений уровня креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при сопутствующем лечении сердечными гликозидами и диуретиками, и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения почечной функции следует уменьшить дозировку или прекратить лечение. Следует с осторожностью назначать карбонат кальция с холекальциферолом пациентам с гиперкальциемией или признаками нарушения функции почек, необходимо контролировать уровень кальция и фосфатов в крови и моче. Необходимо принять во внимание риск кальцификации мягких тканей. При одновременном приеме других источников витамина Д и/или лекарственных препаратов или питательных веществ, содержащих кальций, существует риск гиперкальциемии и молочно-щелочного синдрома с последующим нарушением функции почек. У таких больных должны контролироваться сывороточный уровень кальция и почечная функция. Кальций-Д 3 STADA Форте следует с осторожностью назначать больным, страдающим саркоидозом, в связи с риском усиленного преобразования витамина Д в его активную форму. У таких пациентов должен контролироваться уровень кальция в сыворотке крови и моче. Кальций-Д 3 STADA Форте должен с осторожностью назначаться иммобилизированным больным с остеопорозом, в связи с риском развития гиперкальциемии. Препарат Кальций-Д 3 STADA Форте содержит сахарозу, которая может быть вредна для зубов. Таблетки также содержат изомальт (E953). Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, нарушениями всасываемости глюкозы-галактозы и сахаразо -изомальтазной недостаточностью не следует принимать этот препарат. В одной таблетке Кальций-Д 3 STADA Форте содержится менее 23 мг натрия, то есть почти не содержит натрия. При печеночной недостаточности корректировки дозы не требуется. Применение в о время беременности или лактации Беременность Кальций-Д 3 STADA Форте может использоваться женщинами при беременности в случае дефицита кальция и витамина Д. В период беременности суточная доза не должна превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина Д. Но нужно избегать передозировки кальция и витамина Д у беременных женщин, так как постоянная гиперкальциемия неблагоприятно воздействует на развивающийся плод. Витамин Д в терапевтических дозах не обладает тератогенным действием. Кормление грудью Кальций-Д 3 STADA Форте может применяться во время грудного вскармливания. Кальций и витамин Д 3 проникают в грудное молоко. Это следует учитывать в случаях дополнительного назначения витамина Д ребенку. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Кальций-Д 3 STADA Форте не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослые и люди пожилого возраста: по одной таблетке 2 раза в день. Метод и путь введения Таблетку можно жевать и ли рассасывать. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Если Вы приняли Кальций-Д 3 STADA Форте больше, чем следовало, немедленно проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием препарата. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Всегда принимайте препарат в полном соответствии с данным листком-вкладышем и рекомендациями лечащего врача и ли работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащи м врачом или работником аптеки. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае Как и все лекарства, Кальций-Д 3 STADA Форте может вызывать нежелательные реакции у некоторых пациентов. Нечастые нежелательные реакции ( могут возникнуть не более чем у 1 человека из 100) Избыточное количество кальция в крови ( гиперкальциемия ) и в моче ( гиперкальциурия ) может возникнуть при применении высоких доз. Редкие нежелательные реакции (могут возникнуть не более чем у 1 человека из 1000) Запор, диспепсия, метеоризм, тошнота, боль в животе и диарея. Очень редкие нежелательные реакции (могут возникнуть не более чем у 1 человека из 10 000) Зуд, сыпь и крапивница. Молочно -щелочной синдром (частые позывы к мочеиспусканию; продолжительная головная боль; длительная потеря аппетита; тошнота или рвота; усталость или слабость; гиперкальциемия, алкалоз и почечная недостаточность). Как правило, наблюдается при передозировке. Нежелательные реакции с неизвестно й частотой (невозможно оценить на основании имеющихся данных) Реакции гиперчувствительности, такие, как отек Квинке или отек гортани. Если Вы испытываете следующие симптомы: отек лица, языка, губ или горла, Вам следует немедленно обратиться к врачу! У пациент ов с почечной недостаточностью существует потенциальный риск увеличения уровня фосфатов в крови ( гиперфосфатемия ), образования камней в почках ( нефролитиаз ) и увеличения содержания кальция в почках ( нефрокальциноз ). При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http:// www. ndda. kz Дополнительные сведения