Лекарственные взаимодействия — Картан

Нельзя исключить взаимодействие между левокарнитином и препаратами кумарина. Сообщалось об очень редких случаях повышения международного нормализованного отношения (МНО), у пациентов, получавших одновременно с левокарнитином кумариновые антикоагулянты. МНО или другие соответствующие испытания на коагуляцию следует контролировать еженедельно, пока они не стабилизируются, и далее ежемесячно, у пациентов, принимающих антикоагулянты, вместе с левокарнитином. Одновременное применение левокарнитина с препаратами, вызывающими гипокарнитинемию вследствие увеличения почечного выведения левокарнитина ( вальпроевая кислота, пролекарства, содержащие пивалиновую кислоту, цефалоспорины, цисплатин, карбоплатин, ифосфамид ), может снижать доступность левокарнитина. Специальные предупреждения Во время беременности или лактации Назначается во время беременности или кормления грудью только в случае крайней необходимости, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не влияет. Рекомендации по применению Режим дозирования Для определения оптимальной дозы рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровни свободного и ацильного L-карнитина в плазме крови и моче. Доза зависит от врожденных отклонений в обмене веществ и степени выраженности в период лечения. Первичный и вторичный дефицит левокарнитина вследствие врожденного генетического заболевания Суточная пероральная доза в зависимости от возраста и массы тела: от 0 до 2 лет рекомендуется 150 мг / кг массы тела, от 2 до 6 лет 100 мг / кг массы тела, от 6 до 12 лет 75 мг / кг массы тела, от 12 лет и взрослым от 2 до 4 г в зависимости от тяжести заболевания и от рекомендаций врача. Вторичный дефицит левокарнитина при гемодиализе от 2 до 4 г /сут. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста Отсутствует необходимость в изменении дозы и других мерах предосторожности. Профиль безопасности, наблюдаемый в клинических исследованиях, подобный у паиентов пожилого возраста и молодых пациентов. Пациенты с почечной недостаточностью Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек не следует назначать длительное пероральное лечение высокими дозами левокарнитина, поскольку это может привести к накоплению потенциально токсичных метаболитов триметиламина (ТМА) и триметиламин-N-оксида (ТМАО) Пациенты с диабетом Применение левокарнитина у пациентов с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, улучшающие утилизацию глюкозы, может приводить к гипогликемии. Поэтому у данной категории пациентов следует постоянно контролировать уровень глюкозы в плазме крови для своевременной коррекции гипогликемического лечения. Метод и путь введения Применяется внутрь только после разбавления. Перед употреблением разовую дозу препарата разбавляют в стакане охлажденной кипяченой воды. Длительность лечения Продолжительность курса лечения определяется врачом. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Симптомы