Состав — Кламер

и ло 5,2 при приеме только омепразола и 5,7 при одновременном приеме омепразола с кларитромицином. Силденафил, тадалафил и варденафил Каждый из ингибиторов фосфодиэстеразы, по крайней мере, частично, метаболизируется CYP 3 A, и CYP 3 A может ингибироваться при одновременном приеме кларитромицина. Одновременный прием кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению воздействия ингибитора фосфодиэстеразы. В исследовании, в котором варденафил применяли одновременно с эритромицином (500 мг 3 раза в день), наблюдалось четырехкратное увеличение AUC варденафила и трехкратное увеличение максимальной концентрации варденафила ( Cmax ). При необходимости при одновременном приеме этих препаратов с кларитромицином следует уменьшить дозу силденафила, тадалафила и варденафила. Теофиллин, карбамазепин Во время терапии кларитромицином метаболизм теофиллина или карбамазепина может ингибироваться. В результате возможно повышение сывороточной концентрации теофиллина или карбамазепина, при необходимости следует рассмотреть возможность снижения дозы. Толтеродин Основной путь метаболизма толтеродина осуществляется через изоформу 2 D 6 цитохрома P 450 ( CYP 2 D 6). Однако у части популяции, лишенной CYP 2 D 6, метаболизм осуществляется через CYP 3 A. В этой группе населения ингибирование CYP 3 A приводит к значительному повышению сывороточных концентраций толтеродина. В присутствии ингибиторов CYP 3 A, например, кларитромицина, применяемого у пациентов с медленным метаболизмом CYP 2 D 6, может потребоваться снижение дозы толтеродина. Триазолобензодиазепины (например, алпразолам, мидазолам, триазолам ) При одновременном приеме мидазолама с таблетками кларитромицина (500 мг дважды в день) AUC мидазолама увеличивалась в 2,7 раза после внутривенного введения мидазолама. Если во время терапии кларитромицином также вводится мидазолам внутривенно, следует тщательно наблюдать за пациентом, чтобы при необходимости можно было скорректировать дозировку. Введение мидазолама через слизистую оболочку полости рта может обойти пресистемную элиминацию препарата и с большей вероятностью приведет к взаимодействиям, аналогичным тем, которые наблюдаются при внутривенном введении, но не к взаимодействиям, возникающим при пероральном применении.