Передозировка — КЛОНАЗЕПАМ VIC

если принимать ее отдельно, но может привести к арефлексии, апноэ, гипотонии, угнетению сердечно-дыхательной системы и коме. Кома обычно длится несколько часов, но также может, особенно у пожилых людей, бывают продолжительными и цикличными. Судороги могут усиливаться у пациентов при превышении терапевтических концентраций в плазме. Респираторно-депрессивные эффекты бензодиазепинов могут усугубить существующие респираторные заболевания, и поэтому этот эффект более серьезен у пациентов с респираторными заболеваниями органов дыхания. Бензодиазепины усиливают действие других препаратов, оказывающих депрессивное воздействие на центральную нервную систему, включая алкоголь. Лечение: контролируйте жизненно важные функции пациента и инициируйте поддерживающие меры в зависимости от клинического состояния пациента. В частности, пациентам может потребоваться симптоматическое лечение кардиореспираторных заболеваний или нарушений центральной нервной системы. Дальнейшее всасывание следует предотвратить соответствующими методами, например, применением активированного угля в течение 1-2 часов. При использовании активированного угля у пациентов, страдающих головокружением, следует поддерживать достаточную проходимость дыхательных путей. Промывание желудка также не рекомендуется в качестве плановой процедуры, но может применяться в случае смешанного приема и только в течение первого часа после приема. В случае тяжелого угнетения функции ЦНС, можно рассмотреть возможность применения антагониста бензодиазепина
• флумазенила. Это следует проводить только под тщательным наблюдением. Из-за его короткого периода полувыведения (примерно 1 час) пациенты, получавшие флумазенил, нуждаются в дальнейшем наблюдении после прекращения его действия. Флумазенил не следует назначать пациентам, принимающим препараты, снижающие судорожный порог (например, трициклические антидепрессанты). Для получения дополнительной информации о правильном применении этого препарата см. инструкцию по медицинскому применению флумазенила. ВНИМАНИЕ Антагонист бензодиазепинов флумазенил не показан пациентам с эпилепсией, принимающим бензодиазепины. Антагонистический эффект бензодиазепинов может привести к судорогам у таких пациентов. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата При наличии вопросов по применению данного препарата, обратитесь к лечащему врачу. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае Нарушения со стороны иммунной системы Аллергические реакции, в очень редких случаях - анафилактический шок. Нарушения со стороны психики Наблюдались психические расстройства, изменение настроения, спутанность сознания и дезориентация. Депрессия может возникнуть при лечении клоназепамом, но также может быть связана с основным заболеванием. Наблюдались следующие парадоксальные реакции: беспокойство, раздражительность, агрессия, возбуждение, нервозность, враждебность, волнение, расстройства сна, бред, гнев, кошмары и аномальные сны, галлюцинации, психомоторная гиперактивность, психозы и несоответствующее поведение, а также другие поведенческие нарушения. Парадоксальные реакции часто возникают у детей и пожилых людей. В редких случаях могут наблюдаться изменения либидо и импотенция. Зависимость и реакция отмены. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Редко: тромбоцитопения. Нарушения со стороны нервной системы Часто: нарушение концентрации внимания, сонливость, замедленные реакции, головокружение, мышечная гипотония, атаксия Редко: головная боль Неизвестно: нарушение сознания («туманность сознания»). Могут возникать обратимые нарушения, такие как нарушение безопасности движения и походки (атаксия), нарушения зрения (двоение в глазах, нистагм) и замедленная или нечеткая речь (дизартрия), особенно при длительном лечении или высоких дозах. При некоторых формах эпилепсии длительное лечение может увеличить частоту приступов. Антероградная амнезия. Нарушения со стороны органов зрения Часто: нистагм Обратимая диплопия может возникнуть при длительном лечении или при приеме высоких доз. Нарушения со стороны сердца Неизвестно: сердечная недостаточность, включая остановку сердца Нарушение со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Неизвестно: угнетение дыхания, ангионевротический отек, отек гортани, боль в груди Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Редко: тошнота, боль в верхней части живота Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки Редко: крапивница, кожный зуд, сыпь, преходящее выпадение волос, изменение пигментации Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани Часто: мышечная гипотония, мышечная слабость. Эти эффекты обычно временные и обычно обратимы спонтанно во время лечения или при снижении дозы. Их можно частично предотвратить, медленно увеличивая дозу в начале лечения. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Редко: недержание мочи Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез Редко: эректильная дисфункция Общие нарушения и реакции на месте введения Симптомы отмены. Часто: утомляемость (слабость, апатия) Неизвестно: парадоксальные реакции, включая раздражительность Травмы, отравления и процедурные осложнения Неизвестно: падения и переломы Лабораторные и инструментальные данные Редко: тромбоцитопения Дети и подростки Нарушение со стороны эндокринной системы Сообщалось об единичных случаях обратимого преждевременного развития вторичных половых признаков у детей (неполное преждевременное половое созревание). Нарушения психики Парадоксальные реакции чаще возникают у детей (и у пожилых пациентов). Нарушение со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения У младенцев и детей раннего возраста клоназепам может привести к повышенному образованию слюны или бронхиального секрета. Поэтому необходимо контролировать проходимость дыхательных путей. При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz Дополнительные сведения