Лекарственные взаимодействия — Левомицетин

Парацетамол: следует избегать одновременного применения у пациентов, получающих парацетамол, поскольку это может привести к значительному увеличению периода полувыведения хлорамфеникола. Пенициллины и рифампицин: при одновременном применении пенициллинов и рифампицина сообщалось о случаях развития комплекса нежелательных реакций (включая снижение/повышение концентраций в плазме крови), требующего контроля концентраций хлорамфеникола в плазме крови. Противосудорожные препараты и антикоагулянты: в случае одновременного применения может потребоваться коррекция доз противосудорожных препаратов и антикоагулянтов. Варфарин, фенитоин, сульфонилмочевина, толбутамид: хлорамфеникол увеличивает период выведения, повышая концентрации таких препаратов, как варфарин, фенитоин, сульфонилмочевина и толбутамид, в плазме крови. Ингибиторы кальциневрина (CNI) циклоспорин и такролимус: лечение хлорамфениколом может повышать концентрации циклоспорина и такролимуса в плазме крови. Барбитураты: метаболизм хлорамфеникола ускоряется барбитуратами, например, фенобарбитоном, что приводит к снижению концентраций в плазме крови. При одновременном применении хлорамфеникола возможно замедление метаболизма фенобарбитона. Эстрогены: существует небольшой риск снижения эффективности эстрогенсодержащих контрацептивов при одновременном применении хлорамфеникола. Гидроксокобаламин: хлорамфеникол снижает ответ на гидроксокобаламин. Препараты, приводящие к развитию агранулоцитоза: хлорамфеникол противопоказан пациентам, принимающим препараты, способные подавлять функцию костного мозг а. К таковым относятся: Карбамазепин Сульфаниламиды Фенилбутазон Пеницилламин Цитостатические препараты Некоторые нейролептики, в том числе, клозапин, и в особенности нейролептики длительного действия (депо формы) Прокаинамид Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы Пропилтиоурацил Специальные предупреждения Применение в педиатрии У плода и новорожденных печень недостаточно развита, чтобы связывать хлорамфеникол, и препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию "серого синдрома", поэтому детям в первые месяцы жизни препарат назначают только по жизненным показаниям. Препарат противопоказан детям в возрасте до 18 лет. Во время беременности или лактации Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации. Особенности влияния препарата на способность управлять транспорт ным средством или потенциально опасными механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослые (в том числе пациенты пожилого возраста):