Лекарственные взаимодействия — Левомицетин

Препарат Левомицетин нельзя назначать совместно с препаратами, угнетающими кроветворение, такими как карбамазепин, сульфаниламиды, фенилбутазон, пенициллинамины, цитостатики, некоторые антипсихотики, включая клозапин и особенно депо-антипсихотики, про каинамид, нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, прорилтиоурацил, влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. Парацетамол: Не следует назначать парацетамол одновременно с хлорамфениколом, поскольку данная комбинация значительно увеличивает период полувыведения хлорамфеникола. Пенициллины и рифампицин: Отмечены сообщения о различных действиях (в том числе снижение/ повышение уровня в плазме), требующих мониторинга концентрации хлорамфеникола при одновременном назначении с пенициллинами и рифампицином. Противосудорожные препараты и антикоагулянты: При одновременном назначении может потребоваться коррекция дозы противосудорожны хпрепарат ов и антикоагулянтов. Варфарин, фенитоин, сульфонилмочевина, толбутамид: Хлорамфеникол пролонгирует их выделение, увеличивая концентрацию данных препаратов в плазме. Ингибиторы кальциневрина ИК циклоспорин и такролимус: Лечение хлорамфениколом возможно увеличивает уровни ИК циклоспорина и такролимуса. Барбитураты: Барбитураты ( фенобарбитал ) ускоряют метаболизм хлорамфеникола, что приводит к снижению его концентрации в плазме. Возможное снижение метаболизма фенобарбит ала при его одновременным применении с хлорамфениколом. Эстрогены: Существует небольшой риск того, что хлорамфеникол может снизить контрацептивный эффект эстрогенов. Гидроксикобаламин: Хлорамфеникол снижает реакцию на гидроксокобаламин. Специальные предупреждения Этот препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на 500 мг, т.е. считается препаратом свободным о т натрия. Применение в педиатрии У плода и новорожденных печень недостаточно развита, чтобы связывать хлорамфеникол, и препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию "серого синдрома", поэтому детям в первые месяцы жизни препарат назначают только по жизненным показаниям. Препарат противопоказан детям в возрасте до 18 лет. Во время беременности или лактации Применение хлорамфеникола противопоказано в период беременности и в период лактации. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Следует с осторожностью принимать препарат лицам, управляющим автотранспортом или работающим с другими механизмами, в связи с риском развития возможных нежелательных реакций со стороны нервной системы Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослые (в том числе пациенты пожилого возраста)