Левомицетин

апластической анемии (боль в горле, бледность кожи, повышенная температура, кровотечения), как правило, появляются только через несколько недель после окончания курса лечения. Поэтому при появлении таких симптомов следует срочно обратиться к врачу. С осторожностью применяют у пациент ов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию. Препарат Левомицетин нельзя применять при лечении легких инфекций или с целью профилактики, а также при любых инфекциях, для которых доступны менее токсичные антибиотики. Также следует избегать повторных курсов и пролонгации лечения. При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги). При нарушении функции печени и/или почек необходима коррекция режима дозирования: следует умен ьшить доз у препарата или увеличить интервал между приемами. Хлорамфеникол может влиять на развитие иммунного ответа, его нельзя назначать при проведении активной иммунизации.

Брюшной тиф и угрожающие жизни пациента инфекции чувствительные к левомицетину, особенно вызванные гемофильной инфекцией в случае неэффективности других антибиотиков. Перечень сведений, необходимых до начала применения

• гиперчувствительность к хлорамфениколу, другим амфениколам или к любому из вспомогательных веществ
• заболевания крови, угнетение кроветворения
• заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения)
• выраженные нарушения функции печени и/или почек
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
• порфирия
• беременность и период лактации
• детский и подростковый возраст до 18 лет Левомицетин не следует назначать при легких респираторных заболеваниях, во время активной иммунизации, а также с целью профилактики бактериальной инфекции

Лечение препаратом Левомицетин следует проводить только по назначению и под контролем врача. Перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента гиперчувствительности к хлорамфениколу и другим амфениколам. С осторожностью применять при сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к аллергическим реакциям. Применение хлорамфеникола приводит к увеличению частоты микробных инфекций полости рта, замедлению процессов заживления и кровоточивости десен, что может быть проявлением миелотоксичности. Стоматологические вмешательства следует по возможности завершить до начала лечения препаратом.

Препарат Левомицетин нельзя назначать совместно с препаратами, угнетающими кроветворение, такими как карбамазепин, сульфаниламиды, фенилбутазон, пенициллинамины, цитостатики, некоторые антипсихотики, включая клозапин и особенно депо-антипсихотики, про каинамид, нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, прорилтиоурацил, влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. Парацетамол: Не следует назначать парацетамол одновременно с хлорамфениколом, поскольку данная комбинация значительно увеличивает период полувыведения хлорамфеникола. Пенициллины и рифампицин: Отмечены сообщения о различных действиях (в том числе снижение/ повышение уровня в плазме), требующих мониторинга концентрации хлорамфеникола при одновременном назначении с пенициллинами и рифампицином. Противосудорожные препараты и антикоагулянты: При одновременном назначении может потребоваться коррекция дозы противосудорожны хпрепарат ов и антикоагулянтов. Варфарин, фенитоин, сульфонилмочевина, толбутамид: Хлорамфеникол пролонгирует их выделение, увеличивая концентрацию данных препаратов в плазме. Ингибиторы кальциневрина ИК циклоспорин и такролимус: Лечение хлорамфениколом возможно увеличивает уровни ИК циклоспорина и такролимуса. Барбитураты: Барбитураты ( фенобарбитал ) ускоряют метаболизм хлорамфеникола, что приводит к снижению его концентрации в плазме. Возможное снижение метаболизма фенобарбит ала при его одновременным применении с хлорамфениколом. Эстрогены: Существует небольшой риск того, что хлорамфеникол может снизить контрацептивный эффект эстрогенов. Гидроксикобаламин: Хлорамфеникол снижает реакцию на гидроксокобаламин. Специальные предупреждения Этот препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на 500 мг, т.е. считается препаратом свободным о т натрия. Применение в педиатрии У плода и новорожденных печень недостаточно развита, чтобы связывать хлорамфеникол, и препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию "серого синдрома", поэтому детям в первые месяцы жизни препарат назначают только по жизненным показаниям. Препарат противопоказан детям в возрасте до 18 лет. Во время беременности или лактации Применение хлорамфеникола противопоказано в период беременности и в период лактации. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Следует с осторожностью принимать препарат лицам, управляющим автотранспортом или работающим с другими механизмами, в связи с риском развития возможных нежелательных реакций со стороны нервной системы Рекомендации по применению Режим дозирования Взрослые (в том числе пациенты пожилого возраста)

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте! Условия отпуска из аптек По рецепту Сведения о производителе АО « Химфарм », Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова, 81 Номер телефона +7 7252 (610151) Номер автоответчика +7 7252 (561342) Адрес электронной почты complaints@santo.kz Держатель регистрационного удостоверения АО « Химфарм », Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова, 81 Номер телефона +7 7252 (610151) Номер автоответчика +7 7252 (561342) Адрес электронной почты complaints@santo.kz Наименование, адрес и контактные данные (телефон, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения)  по качеству лекарственных  средств  от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства АО « Химфарм », Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова, 81 Номер телефона +7 7252 (610150) Адрес электронной почты phv@santo.kz