Состав — мультиБик

Непрерывная заместительная почечная терапия может снижать концентрацию лекарственных средств в крови, особенно препаратов с низкой способностью к связыванию с белком, с небольшим объемом распределения, с молекулярной массой ниже порога гемофильтра и препаратов абсорбируемых гемофильтром. Может потребоваться пересмотр дозы таких лекарственных средств. Специальные предупреждения Применение в педиатрии Отсутствуют клинические данные подтверждающие безопасность применения препарата у детей. Не рекомендуется применение у детей и подростков до 18 лет до получения дополнительных клинических данных. Во время беременности или лактации Беременность В настоящее время данные по применению растворов мультиБик у беременных женщин отсутствует или ограничены. Исследований репродуктивной токсичности недостаточно. Раствор мультиБик не должен использоваться во время беременности, если клинические условия не требует лечения женщины с помощью непрерывной заместительной почечной терапии. Период лактации Недостаточно данных о том, выделяются ли активные вещества или их метаболиты раствора мультиБик в грудное молоко. Не рекомендуется грудное вскармливание для матерей, получающих растворы мультиБик. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не применимо Рекомендации по применению Режим дозирования Непрерывная заместительная почечная терапия, включая назначение данного лекарственного препарата, должна проводиться под руководством врача, имеющего опыт подобного лечения. При острой почечной недостаточности, непрерывное лечение дозой 2000 мл/час растворами мультиБик, является адекватным для взрослых пациентов с массой тела 70 кг. Этой дозы достаточно для выведения продуктов метаболизма в зависимости от состояния обмена веществ больного. Доза подбирается с учетом массы тела пациента. Для пациентов с хронической почечной недостаточностью, если клинически не установлено иное, доза растворов мультиБик должна составлять по меньшей мере треть от массы тела при режиме лечения три раза в неделю. Может потребоваться повышение применяемого объема раствора в неделю или применение раствора более 3-х раз в неделю. Доза и продолжительность гемодиализа, гемофильтрации или гемодиафильтрации, необходимых при состояниях острой интоксикации, зависят от токсина и его концентрации, а также тяжести клинических симптомов и должны определяться в зависимости от индивидуального состояния пациента. Рекомендуемая максимальная доза составляет 75 л в день. Применение у детей Отсутствуют клинические данные по безопасному и эффективному применению растворов мультиБик в педиатрической группе. Метод и путь введения Для внутривенного применения и гемодиализа. Готовый к применению раствор нельзя использовать в случае нарушения герметичности пакета или помутнения раствора. Необходимо смотреть за прозрачностью раствора и отсутствием в нем посторонних частиц. Растворы мультиБик предназначены для однократного использования. Любые неиспользованные количества раствора должны быть утилизированы. Введение должно осуществляться при помощи дозирующего насоса. Подготовку растворов для гемодиализа/ гемофильтрации проводят в три этапа: 1.Удаление внешней упаковки и тщательный осмотр мешка Защитный пакет удаляют только перед непосредственным использованием. Пластиковые мешки могут быть случайно повреждены в ходе транспортировки от производителя до места проведения процедуры или в самой клинике. Это может привести к нарушению стерильности и росту микроорганизмов или грибов в растворах. Необходимо проведение тщательного визуального осмотра мешка и растворов до смешивания. Следует уделять особое внимание даже незначительному повреждению закрывающего колпачка, швам и углам мешка в целях обнаружения возможной контаминации. Особое внимание следует уделять даже малейшему повреждению крышки, сварного шва и углов мешка с учетом возможного загрязнения. 2.Смешивание содержимого двух камер A) B) C) Разверните меньшую камеру. Сверните пакет с раствором, начиная с угла, противоположного меньшей камере......до тех пор, пока не откроется шов, между обеими камерами по всей длине, и пока оба раствора не смешаются. Двухкамерный мешок – камера, содержащая бикарбонат и камера электролитов, содержащая глюкозу, – смешивают непосредственно перед использованием для получения готового раствора. После перемешивания содержимого обеих камер, необходимо проконтролировать, что соединительный шов полностью открыт, что раствор является чистым и прозрачным, и что мешок не протекает. 3. Готовый к применению раствор Готовый к применению раствор должен быть использован немедленно. Однако, если это невозможно, раствор должен быть использован в течение 48 часов после смешивания. Добавки можно вводить в готовый к применению раствор только после того как он будет тщательно перемешан. После введения добавки готовый к применению раствор следует тщательно перемешать. Добавление раствора натрия хлорида (в концентрации от 3% до 30% натрия хлорида; до 250 ммоль натрия хлорида на 5 л раствора мультиБик ) и воды для инъекций (до 1250 мл на 5 л раствора мультиБик ) совместимо с раствором мультиБик. Если не назначено иначе, готовый к применению раствор необходимо подогреть непосредственно перед введением до температуры 36,5-38,0°C. Точную температуру следует подбирать в зависимости от клинических рекомендаций и используемого оборудования.