Меры предосторожности — мультиБик

Использовать только после тщательного смешивания содержимого двух пакетов. Раствор мультиБик необходимо подогреть перед введением при помощи соответствующего оборудования, приблизительно до температуры тела. Категорически запрещается введение раствора с температурой ниже комнатной. Нагрев готового к применению раствора до необходимой температуры следует тщательно контролировать и убедиться в том, что готовый к применению раствор прозрачный и не содержит частиц. Во время использования готового к применению раствора, в редких случаях наблюдался белый осадок карбоната кальция в системе соединительных трубок, особенно близко к насосному агрегату и нагревательному элементу, согревающему готовый к применению раствор. Осаждение может произойти, если температура готового к применению раствора на входе насосного агрегата выше, чем 30°C. Готовый к применению раствор в системе соединительных трубок должен тщательно проверяться визуально каждые 30 мин в течение непрерывной заместительной почечной терапии, чтобы гарантировать, что раствор в системе соединительных трубок является прозрачным и не содержит осадка. Осадок также может появляться со значительной задержкой после начала терапии. Если наблюдается выпадение осадка, готовый к применению раствор и систему соединительных трубок для непрерывной заместительной почечной терапии следует немедленно заменить и проводить контроль состояния пациента. Необходимо периодически контролировать концентрации калия до и в течение непрерывной заместительной почечной терапии. Следует принимать во внимание содержание калия у пациента и его тенденции в течение лечения. Если присутствует гипокалиемия, может потребоваться добавление калия и / или смена раствора для гемодиализа/ гемофильтрации на раствор с более высокой концентрацией калия. В случае тенденции к развитию гиперкалиемии показано увеличение дозы и/или смена раствора для гемодиализа/ гемофильтрации на раствор с более низкой концентрацией калия в дополнении к обычным мероприятиям интенсивной терапии. Необходимо периодически контролировать концентрации натрия до и в течение использования раствора для гемодиализа/ гемофильтрации, чтобы контролировать риск развития гипо /гипернатриемии. При необходимости раствор для гемодиализа/ гемофильтрации можно разбавлять водой для инъекций или добавлять концентрированный раствор натрия хлорида. Необходимо тщательно планировать скорость желаемой нормализации, чтобы избежать побочных реакций из-за быстрых изменений концентрации натрия в сыворотке. Дополнительно необходимо контролировать следующие параметры до и в течение непрерывной заместительной почечной терапии: кальций, магний, фосфат, глюкоза, кислотно-щелочное состояние, уровни мочевины и креатинина, масса тела и баланс жидкости (для раннего распознавания гипер
• и дегидратации). Клинически важные вещества могут быть удалены при проведении гемодиализа, гемофильтрации и гемодиафильтрации, и могут не восполняться растворами мультиБик. Недостаток важных питательных веществ необходимо компенсировать адекватным питанием, пищевыми добавками или адаптированным парентеральным питанием.