Меры предосторожности — Натрия хлорид

Применение у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью или с риском ее развития препарат Натрия хлорид раствор для инфузий 0.9 % следует назначать с особой осторожностью. У таких пациентов введение препарата может привести к задержке натрия (см. также «Применение у пациентов с риском задержки натрия, перегрузки жидкостью и отеками» ниже.) Риск перегрузки жидкостью и/или натрием и нарушения электролитного баланса В зависимости от объема и скорости инфузии внутривенное введение препарата Натрия хлорида раствор для инфузий 0.9 % может вызвать: перегрузку жидкостью и/или растворенным веществом, приводящие к гипергидратации / гиперволемии и, например, застойным состояниям, включая центральный и периферический отеки; клинически значимы еэлектролитны енарушения и нарушения кислотно-щелочного состояния. В целом, риск состояния дилюции (задержк и воды относительно натрия) обратно пропорционален концентрации натрия хлорида и добавляемых веществ, а риск развития перегрузки растворенным веществом (задержк и растворенного вещества относительно воды), вызывающ ей застойные состояния, прямо пропорционален концентрации натрия хлорида и добавляемых веществ. Перед любой внутривенной инфузией рекомендуется проведение специального клинического мониторинга. Клиническое наблюдение и периодические лабораторные исследования могут быть необходимы для контроля за изменени ем баланса жидкости, концентраци ей электролитов и кислотно-щелочн ым состоянием во время длительной парентеральной терапии или всякий раз, когда состояние пациента или скорость введения требуют такой оценки. При необходимости проведения инфузий в больших объемах у пациентов с сердечной или легочной недостаточностью, а также у пациентов с повышенным неосмотическим высвобождением вазопрессина (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, SIADH ) необходим особый контроль водно-электролитного баланса из-за риска внутрибольничной гипонатриемии (см. « Гипонатриемия » ниже). Гипонатриемия У пациентов с неосмотическим высвобождением вазопрессина (например, при острых заболеваниях, болевом синдроме, послеоперационном стрессе, инфекциях, ожогах и заболеваниях центральной нервной системы ( ЦНС ) ), пациентов с заболеваниями сердца, печени и почек, а также у пациентов, принимающи хагонисты вазопрессина