Меры предосторожности — Новокаин

С осторожностью вводить больным с сердечными блокадами, нарушениями ритма сердца (особенно брадикардиями), больным с отягощенным аллергологическим анамнезом, а также в период кормления грудью. Для выявления побочных реакций сначала назначать новокаин в малых дозах или проводить тест на чувствительность. Для уменьшения и ликвидации побочных реакций применять антигистаминные средства и кортикостероиды. Для поверхностной анестезии мало пригоден из-за слабой способности проникать через неповрежденные слизистые оболочки. Для снижения системного действия, токсичности и пролонгации эффекта при местной анестезии прокаин применять в комбинации с вазоконстрикторами (0,1 % раствор эпинефрина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2
• 5 мл раствора). Для предупреждения побочных реакций сначала проводят пробу на переносимость. О непереносимости свидетельствуют отек и покраснение места инъекции. При положительной реакции прокаин не применять. При применении препарата требуется контроль функции сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. С осторожностью назначать при тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек. При проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор. В связи с этим с увеличением концентрации раствора общую дозу рекомендуется уменьшить или разбавить раствор препарата до меньшей концентрации (стерильным изотоническим раствором натрия хлорида). Препарат применять с осторожностью при экстренных операциях, сопровождающихся острой кровопотерей; состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока (например, при ХСН, заболеваниях печени); прогрессировании сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока); воспалительных заболеваниях или инфицировании места инъекции; дефиците псевдохолинэстеразы; почечной недостаточности; у пациентов пожилого возраста (от 65 лет); тяжелобольных; ослабленных больных; при беременности; в период родов. Дети При применении новокаина у детей (с 12 до 18 лет) следует соблюдать осторожность.