Лекарственные взаимодействия — Пиксабара

Из-за повышенного риска кровотечения сопутствующее лечение любыми другими антикоагулянтами противопоказано. Одновременное применение апиксабана и антиагрегантных лекарственных средств увеличивает риск кровотечения. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении пациентами селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН), или нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС), включая ацетилсалициловую кислоту (АСК). После хирургического вмешательства не рекомендуется применять другие ингибиторы агрегации тромбоцитов одновременно с апиксабаном. У пациентов с фибрилляцией предсердий и состояниями, требующими монотерапии или двойной антитромбоцитарной терапии, следует тщательно оценить соотношение потенциальной пользы и потенциальных рисков перед началом проведения комбинированной терапии с апиксабаном. В клиническом исследовании с участием пациентов с фибрилляцией предсердий одновременное применение АСК увеличивало риск развития серьезного кровотечения при применении апиксабана с 1,8% в год до 3. 4% в год и повышало риск кровотечения при применении варфарина с 2. 7% в год до 4. 6% в год. В данном клиническом исследовании было ограничено (2. 1%) использование сопутствующей двойной антитромбоцитарной терапии. В клиническое исследование были включены пациенты с фибрилляцией предсердий с ОСК и/или перенесшие ЧКВ, а запланированный период лечения ингибитором P2Y12, с АСК или без нее, и пероральным антикоагулянтом ( апиксабаном