Меры предосторожности — Пилобакт® нео

При использовании Пилобакт нео следует учитывать общепризнанные национальные и международные рекомендации по надлежащему использованию противомикробных препаратов. Выбор схемы терапии, содержащейся в Пилобакт нео, должен основываться на переносимости пациентом и терапевтических рекомендациях. Успешная эрадикация Helicobacter pylori должна быть подтверждена соответствующими обследованиями через 4-6 недель после окончания терапии. В случае неудачной эрадикации необходимо провести биопсию слизистой оболочки желудка перед дальнейшим циклом лечения, чтобы определить резистентность. Длительное применение антибиотиков может привести к колонизации большим количеством нечувствительных бактерий и грибков. В случае возникновения суперинфекции следует назначить соответствующую терапию. Постоянная и выраженная диарея и колики Как и в случае почти всех антибактериальных лекарственных средств, включая макролиды, сообщалось о псевдомембранозном колите, который может варьироваться от легкой формы до опасной для жизни. Clostridioides difficile -ассоциированная диарея (CDAD) была зарегистрирована при использовании почти всех антибиотиков, включая кларитромицин, и может варьироваться от диареи легкой степени до летального колита. Лечение антибиотиками изменяет нормальную микрофлору кишечника, что может привести к избыточному росту C. difficile. Поэтому важно помнить об этом диагнозе у пациентов, у которых развивается диарея во время или после применения антибиотика. CDAD все еще может возникать через 2 месяца после окончания терапии. Поэтому необходим тщательный анамнез. Прерывание терапии Пилобакт нео следует рассматривать независимо от показаний. Следует провести микробиологические исследования и, при необходимости, немедленно начать соответствующую терапию (например, прием соответствующих антибиотиков/химиотерапевтических средств, эффективность которых при данном показании клинически доказана). Лекарственные средства, угнетающие перистальтику кишеника, противопоказаны к применению. Оральные антикоагулянты Существует риск серьезного кровотечения и значительного увеличения МНО и протромбинового времени при одновременном применении Пилобакт нео с варфарином или фенпрокумоном. В период, когда пациенты одновременно принимают Пилобакт нео и пероральные антикоагулянты, следует регулярно контролировать МНО и протромбиновое время. Дозу пероральных антикоагулянтов необходимо скорректировать для достижения желаемого уровня антикоагуляции. Дети и подростки Из-за сильного действия компонентов Пилобакт нео эрадикационная терапия Пилобакт нео не рекомендуется детям в возрасте до 12 лет и с массой тела менее 40 кг. Омепразол Если возникают тревожные симптомы (например, значительная непреднамеренная потеря веса, периодическая рвота, дисфагия, кровавая рвота или дегтеобразный стул) и подозревается или присутствует пептическая язва, следует исключить злокачественное новообразование, поскольку лечение может облегчить симптомы и отсрочить постановку диагноза. Снижение кислотности в желудке независимо от причины, даже при применении ингибиторов протонной помпы, увеличивает количество бактерий в желудочно-кишечном тракте. Лечение кислотоподавляющими лекарственными средствами может привести к небольшому увеличению риска желудочно-кишечных инфекций, таких как Salmonella и Campylobacter, а также, возможно, Clostridioides difficile у госпитализированных пациентов. Омепразол является ингибитором CYP2C19. При начале или окончании лечения омепразолом следует учитывать возможность взаимодействия с веществами, метаболизируемыми CYP2C19. Наблюдалось взаимодействие между клопидогрелом и омепразолом. Клиническая значимость этого взаимодействия неясна. В целях безопасности следует избегать одновременного применения омепразола и клопидогреля. Омепразол следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста, особенно в высоких дозах. Зрительную и слуховую функцию следует регулярно контролировать у пациентов в критическом состоянии, так как сообщалось об отдельных случаях слепоты и глухоты при применении омепразола в виде инъекций. Тяжелые кожные побочные реакции (SCAR), в том числе синдром Стивенса -Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN), лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) и острая генерализованная пустулезная сыпь (AGEP), которые могут быть опасными для жизни, или стать причиной смертельного исхода, о которых сообщалось очень редко или редко в связи с лечением омепразолом. Почечная дисфункция Острый тубулоинтерстициальный нефрит (TIN) наблюдался у пациентов, принимающих омепразол, и может возникнуть в любой момент во время лечения омепразолом