Лекарственные взаимодействия — ПК-Мерц

Противопоказан одновременный прием амантадина с препаратами, вызывающими увеличение интервала QT, в частности:
• некоторые антиаритмические препараты класса I А (например, кинидин, дизопирамид, прокаинамид) и класса III ( например, амиодарон и соталол )
• некоторые нейролептики (например, тиоридазин, хлорпромазин, пимозид )
• некоторые трициклические и тетрациклические антидепрессанты ( например, амитриптилин)
• некоторые антигистаминные препараты (например, астемизол, терфенадин ) -некоторые макролидные антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин )
• некоторые ингибиторы гиразы (например, спарфлоксацин )
• противогрибковые средства группы азолов и дру гие препараты, в частности, буди пин, галофантрин и ко- тримоксазол, пентамидин, цизаприд и бепридил. Этот список взаимодействий не может быть исчерпывающим. Поэтому, прежде чем начать применение амантадина одновременно с другим лекарственным средством необходимо проверить наличие потенциальных взаимодействий между ними на предмет удлинения интервала QT. Возможно применение препарата ПК- Мерц в комбинации с другими противопаркинсоническими препаратами. Чтобы избежать нежелательных эффектов (таких как психотические реакции), может потребоваться снижение дозы других препаратов или их комбинации. Специальных исследований о возникновении взаимодействий после приема препарата ПК- Мерц одновременно с другими противопаркинсоническими препаратами (например, леводопой, бромокриптином, тригексифенидилом и т. д. ) или мемантином не проводилось. Одновременный прием препарата ПК- Мерц и любого из перечисленных ниже типов лекарственных средств или активных веществ может привести к следующим взаимодействиям: Антихолинергические средства (например, тригексифенидил, бензатропин, скополамин, бипериден, орфенадрин и т. д. ): у силение нежелательных эффектов (спутанность сознания и галлюцинации) Средства, стимулирующие центральную нервную систему: потенцирование центральных эффектов амантадина. Алкоголь: усиление нежелательных эффектов амантадина. Леводопа ( противопаркинсонический препарат): усиление терапевтического действия амантадина. Поэтому Леводопу можно назначать одновременно с таблетками ПК- Мерц, покрытыми пленочной оболочкой, 100 мг. Мемантин (препарат против деменции): усиление терапевтического действия и нежелательных эффектов амантадина. Другие лекарства: одновременный прием мочегонных средств, представляющих собой комбинацию триамтерена / гидрохлортиазида может привести к повышению концентрации амантадина в плазме крови. Специальные предупреждения У пациентов с почечной недостаточностью возможно развитие интоксикации. Необходимо соблюдать особую осторожность при назначении лекарственного средства пациентам с органическими заболеваниями головного мозга или пациентам с судорожным синдромом в анамнезе, поскольку существует риск развития судорожного припадка или усиления отдельных симптомов (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Побочное действие»). Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны находиться под постоянным наблюдением врача во время приема лекарственного средства ПК- Мерц. У пациентов с болезнью Паркинсона часто наблюдаются такие симптомы, как артериальная гипотензия, повышенное слюноотделение, повышенное потоотделение, повышенная температура тела, ощущение приливов, задержка жидкости и депрессия. У таких пациентов необходимо обратить особое внимание на побочные реакции и взаимодействия лекарственного средства ПК- Мерц с другими лекарственными средствами. В случае возникновения зрительных расстройств (снижение остроты зрения или нечеткость зрения) пациент должен быть проконсультирован офтальмологом для исключения отека роговицы в качестве возможной причины. Если диагностирован отек роговицы, прием лекарственного средства ПК- Мерц должен быть прекращен. Пациенты должны проинформировать врача в случае появления трудностей с мочеиспусканием. Во время лечения амантадином сообщалось о случаях суицидальных мыслей и действий. Если у вас возникают мысли или попытки причинить себе вред или покончить с собой, немедленно обратитесь к врачу. Если в ходе приема препарата наблюдаются поведенческие симптомы нарушений контроля над импульсами, включая патологическую азартную игру, повышенное либидо, гиперсексуальность, навязчивые траты или покупки, обжорство и компульсивное переедание, следует снизить дозу или постепенно прекра тить прием препарата. Краситель оранжевый желтый (Е110) может вызывать аллергические реакции. Лекарственное средство ПК- Мерц содержит лактозу, поэтому пациентам с непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо- галактозной мальабсорбции не следует принимать лекарственное средство. Применение у детей Лекарственное средство не применяют у детей до 18 лет в связи с отсутствием данных. Беременность и лактация Опыт применения амантадина у беременных женщин недостаточен. Было показано, что амантадин является эмбриотоксичным и тератоген ным в исследованиях на животных. Потенциальный риск для человека неизвестен. Во время беременности препарат следует назначать только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. В случае терапии первого триместра следует проводить ультразвуковую диагностику. Амантадин попадает в грудное молоко. Если грудное вскармливание является обязательным, младенец должен находиться под наблюдением на предмет возможных лекарственных реакций (кожная сыпь, задержка мочи, рвота). В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Необходимо немедленно обратиться к врачу, в случае планирования беременности или подозрения на беременность. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Рекомендации по применению Режим дозирования Необходимо регистрировать ЭКГ (50 мм/с) до и через 1 и 3 недели после начала лечения, а также при изменении дозы. Лечение пациентов с синдромом Паркинсона и двигательными нарушениями, связанными с приемом лекарственных препаратов, как правило, следует начинать постепенно, подбирая дозу в зависимости от терапевтического эффекта. Необходимая дозировка и продолжительность лечения зависят от типа и степени тяжести симптомов. Для стабилизации симптомов принимают по одной таблетке ПК- Мерц 100 мг, покрытой пленочной оболочкой, в сутки в течение первых 4-7 дней (что эквивалентно 100 мг амантадина