Меры предосторожности — ПРОГЕСТЕРОН

Медицинское обследование до начала терапии прогестероном должно включать обследование молочных желез и органов малого таза, а также тест Папаниколау. Прогестагены могут вызывать задержку жидкости в организме. Поэтому при состояниях, на которые может влиять данный фактор, таких как эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения функции почек, применять препарат следует под наблюдением врача. В случае прорывного кровотечения, как и во всех случаях нерегулярных вагинальных кровотечений, следует учитывать нефункциональные причины и пр оводи ть адекватные диагностические мероприятия. Прогестерон следует применять с осторожностью пациенткам с депрессией в анамнезе; препарат необходимо отменить в случае рецидива депрессии в тяжелой форме. Возраст пациентки не является абсолютным ограничивающим фактором при применении прогестерона, однако лечение прогестином может скры ть начало менопаузы. При гистологическом исследовании образцов ткани следует информировать гистолога о том, что пациентка получала терапию прогестином. Существуют возможные риски, которые могут быть связаны с терапией прогестинами, включая неблагоприятное воздействие на углеводный и липидный обмен. Для минимизации таких неблагоприятных эффектов важное значение может иметь доза применяемого прогестерона. Снижение толерантности к глюкозе, механизм которого непонятен, наблюдалось у небольшой части пациентов, получавших комбинированное лечение эстрогеном и прогестином. Поэтому пациенты с сахарным диабетом должны находиться под тщательным наблюдением в ходе такой терапии. Необходимо быть внимательным к самым ранним проявлениям тромботических нарушений (тромбофлебит, нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз сетчатки). В случае возникновения или подозрения на какое-либо из указанных нарушений терапию препаратом следует немедленно прекратить. Необходимо приостановить медикаментозное лечение до детального обследования в случае внезапной частичной или полной потери зрения, внезапного появления проптоза, диплопии или мигрени. Если при обследовании выявлен отек диска зрительного нерва или поражение сосудов сетчатки, применение лекарственного средства следует прекратить.