Лекарственные взаимодействия — РЕВОТАЗ®

Недеполяризующие миорелаксанты Пиперациллин при его одновременном использовании с векуронием может способствовать продлению нейромышечной блокады векурония. Из-за сходного механизма действия предполагается, что нейромышечная блокада, вызываемая недеполяризующими мышечными релаксантами, может быть продлена при воздействии пиперациллина. А нтикоагулянты При одновременном применении гепарина, пероральных антикоагулянтов и других веществ, которые могут повлиять на систему свертывания крови, включая функцию тромбоцитов, необходимо проводить более частый контроль свертывающей системы крови. Метотрексат Пиперациллин может снизить вы ведение метотрексата. Поэтому уровни метотрексата в сыворотке крови необходимо контролировать у пациентов во избежание токсического действия препарата. Пробенецид Как и с другими пенициллинами, одновременное введение пробенецида и пиперациллина / тазобактама вызывает увеличение периода полураспада и снижение почечного клиренса для пиперациллина и тазобактама. Тем не менее, пиковые концентрации обоих веществ в плазме не изменяются. Аминогликозиды Пиперациллин, как самостоятельно, так и вместе с тазобактамом, значительно не изменяет фармакокинетику тобрамицина у пациентов с нормальной почечной функцией и с незначительной или средней степенью почечной недостаточности. Фармакокинетика пиперациллина, тазобактама и метаболита М1 значительно не изменялась после введения тобрамицина. У пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности наблюдалось подавление активности тобрамицина и гентамицина из-за действия пиперациллина. Ванкомицин Исследования выявили повышенную частоту острого повреждения почек у пациентов, которым одновременно вводили пиперациллин / тазобактам и ванкомицин, по сравнению с монотерапией ванкомицином. В некоторых из этих исследований сообщалось, что взаимодействие зависит от дозы ванкомицина. Никакие фармакокинетические взаимодействия между пиперациллином / тазобактамом и ванкомицином не отмечались. Влияние на лабораторные тесты Неферментативные методы измерения глюкозы в моче могут привести к ложноположительным результатам, как и в случае с другими пенициллинами. Следовательно, при терапии препаратом РЕВОТАЗ ® требуется ферментативное измерение глюкозы в моче. Ряд химических методов измерения белка в моче может привести к ложноположительным результатам. Измерение содержания белка с помощью щупов не влияет. Прямой тест Кумбса может быть положительным. Тесты Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA могут давать ложноположительные результаты у пациентов, получающих препарат РЕВОТАЗ ®. Перекрестные реакции с не- Aspergillus полисахаридами и polyfuranoses с Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus ИФА сообщалось. Положительные результаты анализов, перечисленны хвыше, у пациентов, получающих препарат РЕВОТАЗ ®, должны быть подтверждены другими диагностическими методами. Специальные предупреждения Беременность Не следует применять у беременных женщин. Кормление грудью Пиперациллин в низких концентрациях выделяется с грудным молоком; концентрации тазобактама в грудном молоке не изучались. Кормящих грудью женщин следует лечить только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможные риски для женщины и ребенка. Фертильность Исследовани я не выявил и влияния на фертильность или репродуктивн ую функци ю. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Необходимо соблюдать осторожность, учитывая возможность развития патологических действий со стороны центральной нервной системы. Рекомендации по применению Режим дозирования Доза и частота введения препарата РЕВОТАЗ ® зависят от тяжести и локализации инфекции и предполагаемых возбудителей. Взрослые и дети старше 12 лет