Лекарственные взаимодействия — СИЛДЕМАКС

Влияние других лекарственных препаратов на силденафил Одновременное применение препарата Силдемакс с кетоконазол ом, итраконазолом эритромицин ом и циметидином, может вызвать усиление его действия, поэтому в таких случаях рекомендуется применять более низкую начальную дозу препарата Силдемакс
• 25 мг. Из-за возможного выраженного усиления действия препарата Силдемакс, его одновременное применение с ритонавиром не рекомендуется, а максимальная доза препарата Силдемакс в течение 48 часов не должна превышать 25 мг. Одновременный прием с саквинавиром (препаратом для лечения ВИЧ) может привести к усилению действия препарата Силдемакс. Азитромицин, разовые дозы препаратов по снижению кислотности желудочного сока
• антацидов, содержащих магн ия гидроксид/алюминия гидроксид не влияют на действие препарата Силдемакс. Одновременное применение с циметидином и грейпфрутовым соком может привести к усилению действия препарата Силдемакс. Толбутамид, варфарин, фенитоин, антидепрессанты, мочегонные, препараты для лечения и заболеваний сер дца и почечной недостаточности, наркотические средства ( барбитура ты ), рифампицин не влияют на действие препарата Силдемакс. Одновременное пр именение с бозентаном, рифампи ном может вызвать ослабление действия препарата Силдемакс. Влияние силденафила на другие лекарственные средства Препарат Силдемакс может усилить действие амилнитрита или других препаратов, содержащих нитраты ( никорандил ) по снижению артериального давления, поэтому их одновременное применение противопоказано. Риоцигуат может усилить действие по снижению артериального давления препарат а Силдемакс, поэтому их о дновременное применение противопоказано. У пациентов, получающих препараты для снижения артериального давления ( блокаторы альфа- адренорецепторов ), возможно значительное снижение артериального давления, чаще в первые 4 часа после приема Силдемакс. При одновременном применении с доксазозином, в озможно резкое снижение артериального давления при перемене положения тела (вставании) и даже развитие предобморочного состояния. При одновременном примен ении с толбутамидом или варфарином, значительных взаимодействий не отмечалось. Не отмечалось удлинения времени кров отечения при одновременном приеме со 150 мг ацетилсалициловой кислоты и усиления снижения артериального давления, вызванного алкоголем (80 мг/ дл ). При одновременном применении с препаратами для снижения артериального давления, включая мочегонные препараты, усиления нежелательных побочных эффектов не отмечалось. Препарат Силдемакс не влияет на действие саквинавира и ритонавира. Препарат Силдемакс может вызывать незначительное усиление действие бозентана. Специальные предупреждения При нарушениях эрекции, вам необходимо обратиться к врачу, подробно рассказать ему историю развития заболевания, пройти осмотр и медицинское обследование. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: из-за риска развития сердечных осложнений, вызванных физическими нагрузками, связанными с сексуальной активностью, перед началом лечения нарушений эрекции проводится обследование сердечно-сосудистой системы. Силденафил обладает сосудорасширя ющим действием, которое проявляется незначительным и ли временным с нижением артериального давления. При наличии заболеваний сердца, может отмечаться повышенное действие сосудорасширяющих препаратов, проявля ющее ся в выраженном снижении артериального давления. Силдемакс может также усилить действие нитратов по снижению артериального давления. При применении силденафила, отмечались случаи серьезных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, нестабильную с тенокардию, внезапную смерть от заболеваний сердца, нарушения сердечного ритма, инсульт, спазм сосудов сердца, повышение и ли снижение артериального давления. В б ольшинство случаев, но не все гда это отмечалось на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы. Большинство побочных я влений отмечались во время или вскоре после завершени я полового акта, но иногда и без него. Болезненная, патологическая эрекция, не связанная с сексуальным влечением ( приапизм ): может развиться, если имеется анатомические искривления полового члена или заболевания, предрасполагающие к развитию этого состояния (серповидно-клеточная анемия, злокачественные заболевания крови). После применения препарата возможно развитие длительн ой эрекции и приапизма. Если эрекция, продолжается более 4 часов, вам необходимо срочно обр атиться к врачу и з-за риска повреждения тк аней полового члена и необратимой потери потенции. Одновременное применение с другими препаратами, данной группы или другими методами лечения нарушений эрекции: не изучали, поэтому применение таких комбинаций не рекомендуется. Ухудшение зрения: возможны нарушения зрения, поэтому в случае их по явления, необходимо прекратить прием Силдемакс и обратиться к врачу. Одновременное применение с ритонавиром: одновременное применение препарата Силдемакс с ритонавиром противопоказано. Одновременный прием с препаратами для снижения артериального давления: их одновременное примене ние может привести к выраженному резкому снижению артериального давления, особенно при перемене положения тела (вставании). Чаще это отмечает с я в первые 4 часа после приема препарат а. Для снижения риска резк ого снижения артериального давления рекомендуется контроль состояния или применение более низкой дозы препарата Силдемакс
• 25 мг. Женщины: не назначается. Влияние на свертываемость крови: может усилить действие нитропруссида натрия по снижению свертываемости крови. Применение в педиатрии: противопоказан детям младше 18 лет. Во время беременности или лактации: Силдемакс не показан для применения у женщин. Не проводились и сследования, изучающие безопасность силденафил а для беременных и кор мящих грудью женщин. Фертильность: в лияние на подвижность или форму сперматозоидов не выявлено. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами В связи с возможными побочными действиями препарата, такими как головокружение и нарушения зрения, препарат может оказывать незначительное влияние на способность к управлению автотранспортным средством или на проведение работ с потенциально опасными движущимися механизмами. Перед началом работ, необходимо выявить реакцию организма на препарат Силдемакс. Рекомендации по применению Режим дозирования Применение у взрослых: рекомендуемая доза препарата Силдемакс